Nobel Tıp Kitabevleri 2015 | Page 67

KISIM XVI  Çocukluk Çağı Romatizmal Hastalıkları Kısım Çeviri Editörü: Doç. Dr. Nuray Aktay Ayaz Bölüm 147 Romatolojik Hastalık Şüphesi Olan Çocuğun Değerlendirilmesi C. Egla Rabinovich Çeviri: Uzm. Dr. Didem Büyüktaş Aytaç Romatolojik hastalıkların tanısı; fizik muayene, otoimmün belirteçler, diğer serolojik testler, patoloji sonuçları, görüntüleme yöntemlerinin sonuçlarının birlikte değerlendirilmesiyle konur. Çoğu romatolojik hastalığın tanısını koymak için tanı kriterleri geliştirilmiştir. Klinik bulgulara göre tanı konulması romatolojik hastalıklarda hala önemini korumaktadır, çünkü tek bir tanısal test yoktur ve hastalık var olmasa da sonuçlar pozitif olabilir. Ayrıca, çocuk hastalarda romatolojik hastalık tanısı koymak zordur, çünkü hastalar tanı kriterlerinin tamamını karşılamayabilir; kriterler hastalık ilerledikçe ortaya çıkabilir ya da birden fazla romatolojik hastalığın özelliği çakışabilir (overlap sendromları). Romatolojik hastalıklar en çok enfeksiyonlar ve malignitelerle karışır. Metabolik, ortopedik hastalıklar ve kronik ağrı durumları da ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Tedaviye, özellikle de steroid tedavisine başlamadan önce, ayırıcı tanıya giren hastalıkların ekarte edilmesi gerekir. Olası diğer romatoloji dışı tanılar dikkatlice ekarte edildikten sonra, romatolojik hastalık tanısının doğrulanması ve tedaviye başlanması için hastanın bir çocuk romatoloğuna danışılması gerekir. Bölüm 148 Romatizmal Hastalıkların Tedavisi Esi Morgan DeWitt, Laura E. Schanberg ve C. Egla Rabinovich Çeviri: Uzm. Dr. Didem Büyüktaş Aytaç Çocukluk çağı romatolojik hastalıkları, gerek birinci basamak gerekse yan dal uzmanlarını zorlayan kompleks kronik hastalıklardır. Hastalığın iyi yönetimi için; aile merkezli bir bakım ile birlikte, tıbbi, psik