Nobel Tıp Kitabevleri 2015 | Page 26

Bölüm 7 NÖROLOJİK SİSTEM TANILAMASI VE FİZİKSEL MUAYENE Yard. Doç. Dr. Zeliha Tülek 7.1. NÖROLOJİK SİSTEMİN GORDON’UN FONKSİYONEL SAĞLIK ÖRÜNTÜLERİNE GÖRE TANILAMASI Nörolojik hastalıkların tanısında sağlık hikayesi son derece önemli bir yer tutar, öyle ki bazı hastalıklarda büyük ölçüde sağlık hikayesine dayanılarak tanı konur. Ancak sağlık hikayesi alırken dikkat edilmesi gereken noktalar vardır. Hastaya belirtiler konusunda yönlendirici sorular sormaktan kaçınılmalıdır. Belli belirtileri hatırlatıcı veya hastayı yönlendirici “Baş ağrınız zonklayıcı tarzda mı?” gibi sorular yerine “Baş ağrınızı tanımlar mısınız?” şeklindeki açık uçlu sorular tercih edilmelidir. Nörolojik hastalık süreci bazen sadece belirtiler ile tanımlandığından, özellikle belirtilerin özellikleri ve seyri ile ilgili veri toplanmalıdır. Herhangi bir belirti ile karşılaşıldığında başlangıcı, süresi, sıklığı, lokalizasyonu, niteliği, şiddeti, seyri, hangi durumlarda ortaya çıktığı, eşlik eden belirtiler, iyileştiren ve kötüleştiren faktörler sorgulanmalıdır. Nörolojik hastalıkların çoğu \