Bölüm
5
ÜRİNER SİSTEMİN TANILAMASI VE
FİZİKSEL MUAYENE
Prof. Dr. Nuray Enç, Yard. Doç. Dr. Hilal Uysal, Dr. Havva Öz Alkan
5.1. ÜRİNER SİSTEMİN GORDON’UN FONKSİYONEL
SAĞLIK ÖRÜNTÜLERİNE GÖRE TANILAMASI
Böbrek ya da idrar yolları sorunu olan hastanın durumunun değerlendirilmesi,
sağlık hikayesinin alınması ve fiziksel muayeneyi kapsar. Birçok hastalık üriner sisteme ilişkin sorunlara neden olabilir. Hastanın sağlık hikayesi hakkında kapsamlı bilgi
elde edilmelidir.
5.1.1. Önemli Sağlık Bilgisi
• Geçmiş sağlık hikayesi: Hastada renal ya da üriner sistem hastalığının olup olmadığı ya da daha önce bu hastalıkları geçirip/geçirmediği değerlendirilmelidir. Bu
hastalıkların bazıları; hipertansiyon, diyabetes mellitus, gut hastalığı ve diğer metabolik hastalıklar, eklem bağ dokusu hastalıkları [Sistemik lupus eritrematozus, sistemik skleroz (skleroderma)], streptokokların neden olduğu deri ya da üst solunum
yolu infeksiyonları, tüberküloz, viral hepatitler, konjenital hastalıklar, nörolojik durumlar (inme ya da omurga yaralanmaları) ya da travmadır. Kanser, infeksiyonlar,
iyi huylu prostat büyümesi ve taşlar gibi üriner sistem hastalıkları özellikle kayıt
edilmelidir.
• İlaçlar hakkında bilgi: Hastanın reçeteli ya da reçetesiz şu an kullanmakta olduğu ve daha önce kullandığı ilaçlar değerlendirilmelidir. Birçok ilacın nefrotoksik
olduğu bilinmektedir. Diüretikler gibi bazı ilaçlar idrarın miktarını ve özelliğini
değiştirebilir. Phenazopyridine (pyridium) ve nitrofurantoin (macrodantin) gibi bir