Nobel Tıp Kitabevleri 2015 | Page 36

18 B Hipofiz Bezi HEDEFLER ■ ■ Bu bölümü çalıştıktan sonra; ■ ■ ■ ■ ■ Ö L Ü M Hipofiz bezinin yapısı ve işlevleri ile ilişkisini açıklayabilmeli, Ön hipofiz bezindeki hücre tiplerini tanımlayabilmeli ve sayılarının fizyolojik olaylara yanıtta nasıl kontrol edildiğini anlayabilmeli, İnsanda proopiomelakortinden oluşan hormonların işlevlerini anlayabilmeli ve insanlarda, diğer memelilerde ve aşağı omurgalılarda pigmentasyonun nasıl düzenlendiğini açıklayabilmeli, Büyüme hormonunun büyüme ve metabolik işlevlerdeki etkilerini açıklayabilmeli ve çevre dokulardaki bazı etkilerine, insülin benzeri büyüme faktörü I (IGF-I) in nasıl aracılık ettiğini tanımlayabilmeli, Büyüme hormonu salgılanmasını düzenleyen uyarıları sıralayabilmeli ve etki mekanizmalarını açıklayabilmeli, Gonadotropinlerin ve prolaktinin hipofizden salgılanmalarını ve salgının düzenlenmesini anlayabilmeli, Hipofiz bezi işlevleri ile büyüme hormonu salgılanması ve işlevlerinin bozulduğu şartları kavramak ve nasıl tedavi edilebileceğini açıklayabilmelisiniz. GİRİŞ Hipofiz bezi, beynin tabanında sfenoid kemiğin bir cebi içerisinde yerleşmiştir. Diğer bölümlerde ele alınan birçok endokrin bezin kontrolünde rol oynayan bir koordinasyon merkezidir. Birçok açıdan yoğun bir şekilde hormonal olarak etkin maddeleri içeren en azından iki (bazı türlerde üç) ayrı endokrin organdan oluştuğu söylenebilir. Ön hipofiz bezi; tiroid uyarıcı hormon (TSH, tirotropin), adrenokortikotropik hormon (ACTH), luteinizan hormon (LH), follikül uyarıcı hormon (FSH), prolaktin ve büyüme hormonu’nu salgılar (bkz Şekil 17-9). Bez başlangıçta hipotalamusun hemen altındaki median eminens’ten geçerek gelen portal hipofiz damarlarının taşıdığı kanın hemen hemen tamamını alır. Bu özel dolaşım düzeni, ön hipofiz hücrelerinin hipotalamustan salgılanan düzenleyici faktörlere karşı daha hassas yada etkili bir yanıt oluşturmasını sağlar. Listedeki hormonlardan prolaktin memeler üzerine etkilidir. Diğer beş tanesi ise, en azından tropik hormonlardır; yani, başka endokrin bezler tarafından hormon salgılanmasını uyarır ya da, büyüme hormonu gibi karaciğer ve diğer dokuları etkilerler (aşağı bakınız). Belli endokrin bezler için tropik etki gösteren hormonlar, o bezlerle ilgili bölümlerde tartışılmıştır: TSH, Bölüm 19’da; ACTH, Bölüm 20’de; ve gonadotropinler, FSH ve LH ile prolaktin, bu bölümde Memelilerde arka hipofiz, başlıca hücre gövdeleri hipotalamusta bulunan sinir hücrelerinden oluşmuştur Bu sinirlerin akson uçlarında depolanan oksitosin ve vazopressin kan dolaşımına salgılanırlar. Bu hormonların salgılanmaları ile, ön ve arka hipofiz bezinin düzenlenmesindeki hipotalamus ve mediyan eminens’in rolü Bölüm 17’de anlatılmıştır. Son olarak, insanlarda gelişmemiş olan hipofiz bezinin ara lobu, bazı türlerde iyi gelişmiştir. Bununla birlikte, ön hipofiz gibi hipofiz 323