Nobel Tıp Kitabevleri 2015 | Page 31

13 B O   tonom  Sinir Sistemi  H E D EFLER ■ Bu bölümü çalıştıktan sonra; ■ ■ ■ ■ ■ Ö L Ü M P   regangliyonik ve postgangliyonik sempatik ve parasempatik nöronların hücre  gövdelerinin konumunu ve aksonlarının izledikleri yolu tanımlayabilmeli,  Pregangliyonik otonom nöronlar, postgangliyonik sempatik ve parasempatik  nöronlar ve adrenal medulla hücrelerinden serbestlene nörotransmitterlerin  isimlerini belirtebilmeli, Otonomik gangliyon ve çeşitli hedef organlardaki reseptör tiplerini  isimlendirebilmeli ve otonom sinir sisteminde iletimle ilgili işlevi değiştirebilen  ilaçların listesini yapabilmeli, Sempatik ve parasempatik sinir sisteminin işlevlerini tanımlayabilmeli, Merkezi otonomik yolların bileşenleri olarak bazı önbeyin ve beyinsapı  nöronlarının konumunu tanımlayabilmeli, Enterik sinir sisteminin düzeni ve işlevlerini tanımlayabilmelisiniz.  GİRİŞ Otonom sinir sistemi (OSS) homeostazdan sorumlu sinir sistemi bölümüdür. İnervasyonunu somatomotor sinir sisteminden alan iskelet kasları dışında, diğer tüm organların inervasyonu OSS tarafından sağlanır. Sinir uçları; düz kaslara (ör: kan damarları, mide duvarı, idrar kesesi), kalp kasına ve bezlere (ör: ter bezleri, tükürük bezleri) yerleşmiştir. OSS olmaksızın yaşamın sürdürülmesi mümkün olsa da çevresel stres kaynaklarına ve diğer tehditlere karşı uyum gösterme yeteneği ciddi şekilde tehlikeye düşer (Bkz. Klinik Bilgi Kutusu 13-1). OSS nin elemanları üzerinde etkisini gösteren geniş bir hastalık dizisini tedavi etmek için kullanılan çok sayıda ilaç, aslında OSS işlevlerini kavramanın önemini vurgulamaktadır. OSS iki ana bölüme ayrılır: sempatik ve parasempatik sinir sistemi. Açıklanacağı gibi, bazı hedef organlar her iki bölümden sinir alırken diğerleri sadece bunlardan biriyle kontrol edilir. Ayrıca, OSS, mide-barsak kanalındaki enterik sinir sistemini de içermektedir. OSS’nin geleneksel tarifi, sempatik ve parasempatik bölümlerdeki pregangliyonik ve postgangliyonik nöronlardır. Bu, somatomotor sinir sisteminin kraniyal ve spinal motor nöronlarına eşdeğerdir. OSS’nin modern açıklaması, viseral aferent yollarla birlikte sempatik ve parasempatik sinirlerin etkinlik düzeyini ayarlayan ön beyin ve beyin sapı alanlarından inen sinir yolaklarını dikkate alır. Bu, somatomotor sinir sisteminin unsurlarından somatik motor nöronların etkinliğini etkileyen birçok inen ve çıkan sinir yolunun benzeridir. 255