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Diagnóstico
El diagnóstico de bronquiectasias se hace o se sospecha por los datos clínicos y la radiografía de
tórax, pero se necesita el TAC de Alta Resolución (TACAR) para confirmar el diagnóstico y conocer
la distribución y gravedad de las bronquiectasias.
Tratamiento
El tratamiento debe cubrir cuatro objetivos: 1) eliminación del problema subyacente que ha causado
los bronquiectasias; 2) control de las infecciones pulmonares, con mejoría/eliminación de las secre-
ciones broncopulmonares; 3) reversión de la obstrucción bronquial y 4) control de las complicacio-
nes.
1. Si la etiología es tratable, la terapia debe llevarse a cabo: inmunoglobulinas en los trastornos
de la inmunidad humoral.
2. La eliminación de las secreciones pulmonares, con el uso de fisioterapia, es un pilar en el trata-
miento de estos enfermos. El empleo conjunto de mucolíticos es objeto de controversias.
3. Deben tratarse las exacerbaciones respiratorias según el cultivo de esputo y el antibiograma.
Aunque la erradicación completa es difícil de conseguir, es importante reducir el número de co-
lonias, para evitar la inflamación subsecuente y la destrucción masiva de la pared bronquial .
4. Los broncodilatadores juegan un papel importante, no sólo si hay obstrucción con respuesta
positiva a los mismos, sino también, previamente a la fisioterapia y al uso de los antibióticos in-
halados para favorecer su actividad terapéutica.
5. La cirugía de las bronquiectasias está muy reducida. Sólo en casos de enfermedad localizada y
con complicaciones que sean fatales para la vida del paciente, como en caso de hemoptisis
masivas o infecciones no controladas con tratamiento médico.
Javier de miguel diez, Rodolfo Albores Sola Walther.(2009).Manual de neumología clíni-
ca.Madrid.ERGON