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¿Qué es bronquiectasia? Las bronquiectasias son dilataciones anómalas y permanentes de los bronquios cartilaginosos de tamaño mediano, que se acompañan de destrucción de los componentes muscular y elástico de las paredes bronquiales. Se dividen en tres tipos: cilíndricas, varicosas y quísticas. Las primeras son de tamaño regular y aparecen como tubos dilatados que terminan bruscamente en un punto en que las vías aéreas más pequeñas tienen la luz rellena de mucosidad. En las formas varicosas, los bronquios están más dilatados, tienen un contorno irregular o arrosa- riado por la presencia de áreas fibrosas, que recuerda a venas varicosas. Las bronquiectasias quísticas o saculares reciben este nombre porque los bronquios se van dilatan- do a medida que progresan hacia la periferia, terminando en estructuras redondeadas en forma de globo, que se rellenan de moco. Síntomas La mayoría de los enfermos (98%) relatan tos productiva de muchos años de evolución, cuando son diagnosticados por primera vez(3), y en un 70% recuerdan síntomas respiratorios desde la infancia. La mucosidad suele ser mucopurulenta y tenaz. Frecuentemente se acompaña de rinosinusitis cró- nica, disnea y astenia. Otros síntomas menos frecuentes son dolor torácico pleurítico y hemoptisis. Factores de riesgo Con mayor frecuencia comienza en la infancia como complicación de una infección o la inhalación de un cuerpo extraño. La fibrosis quística ocasiona aproximadamente un tercio de todos los casos de bronquiectasias. Ciertas afecciones genéticas también pueden causar bronquiectasia, incluyendo discinesia ciliar pri- maria y síndromes de inmunodeficiencia. La afección también puede ser causada por la inhalación rutinaria de partículas de alimentos al co- mer. Javier de miguel diez,Rodolfo Albores Sola Walther.(2009).Manual de neumología clíni- ca.Madrid.ERGON