SANTÉ • HEALTH
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Montréal enSanté : Sommes-nous sur le point de découvrir exactement ce qui cause le pso-
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rather, it’s an excessive response of the
Dr Yves Poulin : De toutes les maladies inflammatoires à médiation immunitaire, le niveau
is an immune PROFICIENCY disorder.
riasis en plaques?
de connaissance sur le psoriasis est le plus élevé. L’importance d’une voie très spécifique du
système immunitaire fut récemment identifiée et confirmée comme étant associée spécifiquement au psoriasis. C’est la voie Th17.
MES : Est-ce génétique?
Dr Poulin : Le psoriasis possède une base génétique. C’est une maladie polygénique à laquelle
sont associés plus de 45 gènes différents. Les déclencheurs sont multiples, l’infection à strep-
tocoque de la gorge étant le déclencheur le mieux identifié. Mais le psoriasis n’est PAS un
trouble d’immunodéficience; c’est au contraire une réponse excessive du système immunitaire. Je dirais que le psoriasis est un trouble « d’immunoprolifération ».
MES : C’est intéressant. Que voulez-vous dire?
D Poulin : Le système immunitaire réagit de façon
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excessive aux signaux de prolifération que nous
avons tous. Notre système immunitaire est là pour
nous protéger des agressions externes. Dans le
cas du psoriasis, la peau réagit excessivement. Par
exemple, les cellules cutanées se régénèrent habituellement en 28 jours. Mais chez les personnes
souffrant de psoriasis, elles le font en 4 jours.
MES : Pensez-vous voir une cure de votre vivant?
Dr Poulin : Bonne question. Vous savez que nous
pouvons contrôler la maladie avec de nouveaux
traitements qui ont pour effet d’effacer totale-
immune system. I would say that psoriasis
MES: That’s interesting. What do you mean
by that?
Dr. Poulin: The immune system is overreacting to proliferation signals that we all
have. Our immune system is there to protect us from external aggression. In psoriasis, the skin is overreacting. For example,
skin-cell turnover is normally 28 days. For
psoriasis sufferers, it’s four days.
MES: Do you think a cure will be found in
your lifetime?
Dr. Poulin: Good question. You know that
we can control the disease with the new
treatments, achieving total or almost total
clearance of skin lesions. As for all chronic
diseases, like hypertension, diabetes, and a
lot of others, we bring the disease state to
normal with continuous therapy, without
curing the disease. For psoriasis it is the
same: we can clear psoriasis with medication. There is no drug that can change the
genetics.
ment ou presque les lésions sur la peau. Comme
MES: What sort of remedies can patients use
sion, le diabète et plusieurs autres, nous amenons
Dr. Poulin: Emollients are great to decrease
toutes les maladies chroniques telles l’hypertenla maladie à un niveau normal à l’aide d’une thérapie continuelle, sans guérir la maladie. C’est la
même chose pour le psoriasis : nous pouvons éli-
miner le psoriasis avec des médicaments. Aucune
to lessen the severity of their symptoms?
the itch and the scales that are so bothersome. Many different emollients are available over the counter.
médication ne peut changer la génétique.
MES: Are there daily tasks patients can
MES : Quel genre de remèdes peuvent utiliser les patients pour apaiser les symptômes?
symptoms?
Dr Poulin: Les émollients sont excellents pour apaiser les démangeaisons et éliminer les peaux
mortes qui sont si gênantes. Plusieurs émollients sont offerts en pharmacie.
MES : Est-ce que les patients pourraient faire ou éviter certaines tâches afin d’éliminer ou adoucir
les symptômes?
D Poulin : Le psoriasis est une maladie inflammatoire auto-immune. Ceux qui en souffrent
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n’ont rien fait de spécial pour avoir la maladie. C’est une maladie que vous ne pouvez éviter
si elle est programmée dans votre génétique. Les livres suggèrent que le psoriasis est plus
fréquent chez les fumeurs, ceux qui font moins d’exercice et les personnes obèses. Mais le
patient que je vois dans mon bureau n’est pas une statistique. Il souffre de la maladie. M
perform or avoid in order to delay or ease
Dr. Poulin: Psoriasis is an IMID (Immune-
Mediated Inflammatory Disorder). Those
having psoriasis did not do anything spe-
cial to get the disease. It is a disease that
you cannot avoid if your genetics are pro-
grammed to get the disease. The literature
suggests that psoriasis is more frequent
among smokers, among who exercise less,
among obese people. But the patient that I
see in my office is not a statistic. He has the
disease. M
FALL 2016 MONTRÉAL enSANTÉ
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