Testosteroninja psyykkisiä oireitaaiheuttaa
puute voi
miehellä monia fyysisiä
Miehisyys on monisyinen kokonaisuus, joka on enemmänkin ihannekuva kuin kaikilta
osiltaan toteutuva standardi. Näin ollen miehistä hyvinvointia ikääntymisen yhteydessä tulisi
tarkastella monelta kannalta.
P
äinvastoin
kuin naisella
vaihdevuosissa, miehen
hedelmällisyys ja kivesten testosteronineritys heikkenevät vähitellen
ikääntymisen myöESA SOPPI, LKT, SISÄTAUTIOPIN tä. Ikääntymiseen voi
DOSENTTI
liittyä monia oireita, kuten lihasmassan
väheneminen, kehon rasvan lisääntyminen
ja seksuaalisen, psyykkisen sekä fyysisen
suorituskyvyn alentuminen. Myös vähen-
tynyt seksuaalinen halukkuus, erektiohäiriöt, mielialan vaihtelut, keskittymiskyvyttömyys, muistihäiriöt, univaikeudet, vireystilan lasku, väsymys, heikentynyt lihasvoima
ja hauraus-raihnaus voivat liittyä ikääntymiseen.
Kyseisiä oireita pidetään usein normaaliin vanhenemiseen kuuluvina ilmiöitä,
mutta ne voivat liittyä myös siihen, että
miessukupuolihormonin eli testosteronin vaikutus kudoksissa on heikentynyt.
Huomattavaa on kuitenkin, että oireiden
esiintymiseen vaikuttavat myös elämäntavat ja sairaudet. Tällaisia ovat esimerkiksi
tupakointi, runsas alkoholin käyttö ja
vähäinen liikunta sekä virheellinen ravitsemus, D-vitamiinin vajaus ja ylipainoon
liittyvä ns. metabolinen oireyhtymä ja
diabetes sekä monet krooniset sairaudet ja
niiden hoito.
Miehellä 40 ja 70 ikävuoden välissä
veren testosteronipitoisuus (keskeinen
miessukupuolihormoni) putoaa usein
noin yhden prosenttiyksikön (0,5–1,5 %)
vuodessa. Noin 25 prosentilla yli 70-vuotiaista on matala veren testosteronipitoisuus.
Tämä merkitsee, että Suomessa saattaa olla
jopa 25 000–50 000 miestä ikäryhmässä
35–75 vuotta, joilla on matala testosteronipitoisuus.
ANDROPAUSSI ON MIEHEN
MENOPAUSSI
Koska elimistön kudosten herkkyys testosteronin vaikutuksille on ratkaiseva ja vaihtelee yksilöllisesti eikä kudosvaikutusta
voida mitata, on löydettävä muita merkkejä miehen miessukupuolihormoninpuutoksesta. Niinpä, jos edellä mainitut ikääntymiseen liittyvät oireet yhdistyvät matalaan
veren testosteronipitoisuuteen, voi kyseessä olla ikääntymiseen liittyvä hypogonadismi, joka johtuu kivesten vajaatoiminnasta.
Tilaa on kutsuttu myös miehen menopaussiksi tai andropaussiksi eli kyseessä on ns.
myöhäsyntyinen hypogonadismi. Kuitenkin elämäntapojen ja sairauksien merkitys
elämänlaadun heikentäjänä voi olla huoAJANVARAUS ( 02 4844 500 | ELONI.FI
TERVEET ELÄMÄNTAVAT OVAT
TEHOKKAIN KEINO ESTÄÄ
IKÄÄNTYMISEEN LIITTYVÄÄ
TESTOSTERONIPUUTETTA.
mattavasti tärkeämpi kuin vain matala veren testosteronipitoisuus.
Jos päädytään siihen, että oireiden
syynä on liian heikko testosteronivaikutus
kudoksissa ja ikääntymiseen liittyvä kivesten vajaatoiminta, voidaan harkita hoitoa
sopivalla testosteronivalmisteella. Tällöin
on otettava huomioon potilaan yleinen
terveydentila, yksilöllisesti valittujen,
tiettyjen laboratoriokokeiden tulokset ja
testosteronihoidon kannalta muut tärkeät
sairaudet. Hoidon teho ei ole varma, ja
hoidon kokeellinen luonne ja mahdolliset
riskit selvitetään potilaalle.
Ehdottomia esteitä testosteronin käytölle ovat eturauhassyöpä ja miehillä hyvin
harvinainen rintasyöpä. Myös hankalaoireinen eturauhasen liikakasvu, hoitamaton
uniapnea, sydämen vajaatoiminta ja korkea
hemoglobiinipitoisuus asettavat rajoituksia
hoidon aloittamiselle. Testosteronihoidon
aloittamisen jälkeen säännölliset lääkärintarkastukset ja laboratoriokokeiden kontrollit ovat tarpeen. Hoidon onnistumisen
mittana käytetään ennen kaikkea hoidon
vaikutusta potilaan oireisiin ja elämänlaatuun.
Hyvä, tasapainoinen ravinto ja sen
suhteuttaminen kulutukseen niin, että vältetään ylipainon kehittyminen, korkeintaan
kohtuullinen alkoholinkäyttö, säännöllinen
liikunta sekä tupakoimattomuus ovat aina
hyviä elämänohjeita missä iässä tahansa.
Terveet elämäntavat ovat myös tehokkain
keino estää ikääntymiseen liittyvää testosteronipuutteen kehittymistä. ●
Minun Eloni 2 | 14 11