Minun Eloni 02/2014 | Page 11

Testosteroninja psyykkisiä oireitaaiheuttaa puute voi miehellä monia fyysisiä Miehisyys on monisyinen kokonaisuus, joka on enemmänkin ihannekuva kuin kaikilta osiltaan toteutuva standardi. Näin ollen miehistä hyvinvointia ikääntymisen yhteydessä tulisi tarkastella monelta kannalta. P äinvastoin kuin naisella vaihdevuosissa, miehen hedelmällisyys ja kivesten testosteronineritys heikkenevät vähitellen ikääntymisen myöESA SOPPI, LKT, SISÄTAUTIOPIN tä. Ikääntymiseen voi DOSENTTI liittyä monia oireita, kuten lihasmassan väheneminen, kehon rasvan lisääntyminen ja seksuaalisen, psyykkisen sekä fyysisen suorituskyvyn alentuminen. Myös vähen- tynyt seksuaalinen halukkuus, erektiohäiriöt, mielialan vaihtelut, keskittymiskyvyttömyys, muistihäiriöt, univaikeudet, vireystilan lasku, väsymys, heikentynyt lihasvoima ja hauraus-raihnaus voivat liittyä ikääntymiseen. Kyseisiä oireita pidetään usein normaaliin vanhenemiseen kuuluvina ilmiöitä, mutta ne voivat liittyä myös siihen, että miessukupuolihormonin eli testosteronin vaikutus kudoksissa on heikentynyt. Huomattavaa on kuitenkin, että oireiden esiintymiseen vaikuttavat myös elämäntavat ja sairaudet. Tällaisia ovat esimerkiksi tupakointi, runsas alkoholin käyttö ja vähäinen liikunta sekä virheellinen ravitsemus, D-vitamiinin vajaus ja ylipainoon liittyvä ns. metabolinen oireyhtymä ja diabetes sekä monet krooniset sairaudet ja niiden hoito. Miehellä 40 ja 70 ikävuoden välissä veren testosteronipitoisuus (keskeinen miessukupuolihormoni) putoaa usein noin yhden prosenttiyksikön (0,5–1,5 %) vuodessa. Noin 25 prosentilla yli 70-vuotiaista on matala veren testosteronipitoisuus. Tämä merkitsee, että Suomessa saattaa olla jopa 25 000–50 000 miestä ikäryhmässä 35–75 vuotta, joilla on matala testosteronipitoisuus. ANDROPAUSSI ON MIEHEN MENOPAUSSI Koska elimistön kudosten herkkyys testosteronin vaikutuksille on ratkaiseva ja vaihtelee yksilöllisesti eikä kudosvaikutusta voida mitata, on löydettävä muita merkkejä miehen miessukupuolihormoninpuutoksesta. Niinpä, jos edellä mainitut ikääntymiseen liittyvät oireet yhdistyvät matalaan veren testosteronipitoisuuteen, voi kyseessä olla ikääntymiseen liittyvä hypogonadismi, joka johtuu kivesten vajaatoiminnasta. Tilaa on kutsuttu myös miehen menopaussiksi tai andropaussiksi eli kyseessä on ns. myöhäsyntyinen hypogonadismi. Kuitenkin elämäntapojen ja sairauksien merkitys elämänlaadun heikentäjänä voi olla huoAJANVARAUS ( 02 4844 500 | ELONI.FI TERVEET ELÄMÄNTAVAT OVAT TEHOKKAIN KEINO ESTÄÄ IKÄÄNTYMISEEN LIITTYVÄÄ TESTOSTERONIPUUTETTA. mattavasti tärkeämpi kuin vain matala veren testosteronipitoisuus. Jos päädytään siihen, että oireiden syynä on liian heikko testosteronivaikutus kudoksissa ja ikääntymiseen liittyvä kivesten vajaatoiminta, voidaan harkita hoitoa sopivalla testosteronivalmisteella. Tällöin on otettava huomioon potilaan yleinen terveydentila, yksilöllisesti valittujen, tiettyjen laboratoriokokeiden tulokset ja testosteronihoidon kannalta muut tärkeät sairaudet. Hoidon teho ei ole varma, ja hoidon kokeellinen luonne ja mahdolliset riskit selvitetään potilaalle. Ehdottomia esteitä testosteronin käytölle ovat eturauhassyöpä ja miehillä hyvin harvinainen rintasyöpä. Myös hankalaoireinen eturauhasen liikakasvu, hoitamaton uniapnea, sydämen vajaatoiminta ja korkea hemoglobiinipitoisuus asettavat rajoituksia hoidon aloittamiselle. Testosteronihoidon aloittamisen jälkeen säännölliset lääkärintarkastukset ja laboratoriokokeiden kontrollit ovat tarpeen. Hoidon onnistumisen mittana käytetään ennen kaikkea hoidon vaikutusta potilaan oireisiin ja elämänlaatuun. Hyvä, tasapainoinen ravinto ja sen suhteuttaminen kulutukseen niin, että vältetään ylipainon kehittyminen, korkeintaan kohtuullinen alkoholinkäyttö, säännöllinen liikunta sekä tupakoimattomuus ovat aina hyviä elämänohjeita missä iässä tahansa. Terveet elämäntavat ovat myös tehokkain keino estää ikääntymiseen liittyvää testosteronipuutteen kehittymistä. ● Minun Eloni 2 | 14 11