Ärtyvänlöytyy apua
suolen
oireyhtymään
Teksti Rauli Leino, LKT, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri, emeritusprofessori | kuvat SANNA-MARIA SARELIUS ja DREAMSTIME
Miten ärtyvä suoli tutkitaan?
Kaikilla ärtyvää suolta potevilta pitäisi verikokein poissulkea anemia, korkeat tulehdusarvot, keliakia ja laktoosi-intoleranssi.
Kilpirauhasen toimintahäiriöihin voi liittyä
joko ummetusta tai ripulia. Kalprotektiinin
määritys on uusi ulosteen tutkimusmenetelmä, jolla voidaan poissulkea paksusuolen tulehdus.
Potilaan ikä, sukuhistoria, oireet ja laboratoriotutkimukset antavat viitteet kenelle
paksusuolen tähystys on aiheellinen. Aihe
tähystykseen on oireiden alkaminen yli
45-vuotiaana, koska tämän iän jälkeen
alkavat riskit elimellisistä sairauksista kasvamaan. Muita hälytysmerkkejä ja aiheita
tähystykseen ovat veriulosteet, laihtuminen, jatkuvasti paheneva oireisto, anemia
tai jos suvussa esiintyy paksusuolisyöpää
tai tulehduksellista suolisairautta.
Tutkimusten tarkoituksena on sulkea
pois elimelliset sairaudet, jotka voivat antaa
samanlaisia oireita. Se, että ärtyvän suolen
oireyhtymää potevalta ei löydy poikkeavia
löydöksiä, ei tarkoita, että vaivat eivät olisi
14 Minun Eloni
todellisia tai lääkäri ei ole tehnyt oikeita
tutkimuksia, vaan oireyhtymän määritelmään kuuluvat normaalit tutkimustulokset. Poikkeavat löydökset viittaavat
elimelliseen sairauteen.
Ruokavaliolla voi
lieventää oireita
On monia keinoja, joilla itse voi vaikuttaa
oireisiin. Ruokavalio on näistä tärkein.
Viime aikoina on kiinnitetty huomiota imeytymättömiin hiilihydraatteihin, jotka paksusuolessa
aiheuttavat käymisilmiön.
Näitä ovat muun muassa palkokasvit, sipuli, kaalit, kahvi,
vahvasti maustetut ruoat,
keinotekoiset makeuttamisaineet kuten ksylitoli ja sorbitoli.
Liukenematon kuitu, kuten
vehnänleseet voivat lisätä oireita.
Probiootit ovat mikrobeja, joista voi
olla hyötyä erityisesti ilmavaivoihin.
Tavallisimpia probiootteja ovat erilaiset
yhdistelmät, jotka sisältävät muun muassa maitohappobakteereita ja bifidobakteereita. Hapanmaitovalmisteissa löytyy
näitä yhdistelmiä. Liian yksipuolisia ruokarajoituksia kannattaa välttää. Lisäksi
suositeltavaa on varata ruokailuun riittävästi aikaa ja välttää ruoan hotkimista.
Jos stressi pahentaa oireita, niin sopivasti
valittu liikunta muutaman kerran viikossa
voi vähentää oireita.
Täsmälääkettä ärtyvän suolen hoitoon
ei ole, mutta apua löytyy. Lääkitys valitaan
johto-oireen mukaan. Ulostemassaa
lisäävät kuituvalmisteet sopivat parhaiten ummetuspainotteeseen oireistoon,
mutta voivat tasata suolen toimintaa myös
vaihtelevissa toimintahäiriöissä. Ripulipainotteisessa ärtyvän suolen toimintahäiriössä loperamidia voi käyttää tilapäisesti. Vatsakipuun ja -kouristeluun tuovat
helpotusta ns. antikolinergiset lääkkeet
tai masennuslääkkeet, jotka nostavat
kipukynnystä.
KSYLITOLI SORBITOLI SIPULI
MAUSTETUT RUOAT KAALIT
O
ireet
vaihtelevat
jonkin
verran
yksilöstä toiseen ja
joskus myös samalla
ihmisellä oireet vaihtelevat sekä vuorokauden
eri aikoina että pitemmän
ajanjakson kuluessa. Vatsakipu
on yksi hallitsevista oireista. Tyypillinen
paikka on vasemmalla alavatsalla. Vatsakivut voivat helpottaa ulostamisen jälkeen.
Joillakin häiritsevin vaiva on iltaa kohden
lisääntyvä vatsan turvotus ja ilmavai