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Orientación hacia la salud
familiar y sanitaria
APS como el primer nivel de contacto del siste-
ma sanitario, pero además contempla otros ele-
mentos esenciales, como su carácter accesible
y próximo, su necesaria adaptación a las posibi-
lidades y necesidades de cada entorno o país y
el enfoque a las familias y a la comunidad de la
atención de salud que se presta en su seno.
También se señala que la APS puede y debe
actuar como puente y enlace entre el sistema
sanitario y otros componentes del desarrollo so-
cial y económico de la comunidad, abriendo así
la puerta a la imprescindible colaboración inter-
sectorial en el abordaje de muchas necesidades
y problemas de salud. Un elemento conceptual
clave de la estrategia APS también incluido en
la definición anterior y que se minusvalora u ol-
vida frecuentemente es el que hace referencia a
la participación individual y comunitaria en todas
las fases de la construcción de los sistemas y
procesos de atención de salud. No se trata sola-
mente de la participación formal en el marco de
las instituciones de gobierno local
(ayuntamientos) o nacional, sino de la genera-
ción de dinámicas potentes y continuas de inter-
acción entre los líderes del sistema sanitario y
las organizaciones, y estructuras de participa-
ción y gestión de la comunidad. La formulación
operativa concreta de esta interacción debe
adaptarse a la cultura política y sociológica de
cada lugar. No se debe confundir el concepto de
APS con el de asistencia médica primaria o
atención familiar. La APS incluye un abanico
más amplio de actividades, algunas de las cua-
les no son responsabilidad directa o exclusiva
de los sistemas sanitarios de muchos países
desarrollados, pero sí forman parte de los deter-
minantes del nivel de salud colectivo o comuni-
tario. Hablamos, por ejemplo, de la nutrición y la
garantía de provisión de alimentos esenciales,
de la salubridad del agua y el saneamiento bási-
co, y de la contaminación medioambiental. Es-
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tos grupos de actuaciones pueden ser las priori-
dades más importantes de la APS en países
con menor nivel de desarrollo. Siempre han
existido interpretaciones erróneas o restrictivas
de la APS. Algunos siguen pensando que es só-
lo o principalmente útil para países subdesarro-
llados. Otros visualizan su aplicación como una
fuente de ahorro económico que compense los
gastos crecientes generados por el desarrollo
tec-
nológico de los modernos sistemas sanitarios.
Se ha demostrado (Bárbara Starfield) que los sistemas
sanitarios de aquellos países desarrollados en los que el peso y
desarrollo de la APS es mayor son más eficientes y con
Fuente. armando martin zurro . (11/01/17). atencion familiar . 2018, de aten-
cion familiar y comunitaria Sitio web: http://www.fmed.uba.ar/depto/medfam/
bibliografia/Martin-Zurro.pdf