Mi primera publicacion Historia del articulador Valencia | Page 13
Podemos decir que cuando se realiza un movimiento de lateralidad, la
mandíbula necesita moverse en bloque hacia el lado de la lateralidad (movimiento de
Bennett), para permitir la rotación del cóndilo. Por este hecho, el movimiento de
rotación no es puro.
En el LT la amplitud de movimiento es pequeña, pero es el que da complejidad al
movimiento de lateralidad. Normalmente los articuladores semiajustables no
permiten fijar la dirección del movimiento de Bennett, que siempre se realizará en la
prolongación del eje intercondilar en estado de reposo (posición de relación
céntrica). Los que sí lo hacen lo denominan ángulo de "shift".
Además, existe un ángulo que se forma entre la trayectoria del cóndilo en un
movimiento de protrusión y un movimiento de lateralidad, que se denomina ángulo
curvo de Fisher, y que no tiene trascendencia clínica al no poderse ajustar en los
articuladores habituales.
Por último, indicamos que existen varios procedimientos para ajustar el ángulo de
Bennett, que van desde la utilización de cifras estándar, de registros plásticos de
los movimientos de lateralidad, o del uso de fórmulas dependientes de la
pendiente condilar, la axiografía y la pantografía.
CLASIFICACIÓN DE LOS ARTICULADORES
Existen múltiples clasificaciones, ya que cada autor ha realizado la suya
según su punto de vista de la oclusión.
Las llaves de escayola, no poseen eje de apertura y cierre, por lo que el elemento
superior es independiente del inferior. Tiene la misma función que los dos
siguientes, pero son más incómodos de utilizar.
Las charnelas sí tienen un eje de giro, pero no es coincidente con el eje de
apertura y cierre del paciente. Por tanto, el eje sólo sirve para mayor comodidad
durante la realización del trabajo protésico, al no separarse los elementos del
articulador.
Los articuladores de valor promedio, presentan las guías condilar e incisal
ajustadas a unos valores estándar, incluso algunos llevan ajustado también
el ángulo de Bennett. Como son valores estándar, los movimientos que
reproducen no coinciden con los del paciente. Es que algunos pueden admitir un
arco facial y, por tanto, realizar una transferencia cráneo-maxilar en la misma
relación que guarda con el paciente, con respecto al eje de giro. De esta forma, el
movimiento de apertura y cierre en el arco de THR (Terminal hinge relation,
relación céntrica), sí sería coincidente con el del paciente, pero sólo cuando
hayamos localizado el eje real de giro. Si determinamos un eje estándar, el
movimiento será aproximado. El resto de movimientos no son coincidentes con los
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