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V olumen 55 (2018)
NIVELES ASISTENCIALES.
La actividad asistencial en Microbiología se configura de una manera trans-
versal tanto al servicio de la asistencia primaria como de la especializada. Desde
el punto de vista de asignación de recursos supone una carga económica impor-
tante en el contexto de la actividad hospitalaria (2) . Un matiz adicional que reviste
Significación práctica es que los procedimientos diagnósticos que se siguen en el
Marco de la actividad microbiológica obedecen más al sentido de la oportunidad
que a la planificación efectiva de los mismos (3) . Justamente en el ámbito de una
Sola Salud, la Microbiología Clínica debe integrarse con la que se presta en los
servicios veterinarios y en el control de la seguridad alimentaria (4) . En el Marco
de la presente sesión pretendemos destacar de manera diferenciada la actuación
del microbiólogo clínico en el diagnóstico de las enfermedades infecciosas hu-
manas, muchas de ellas de origen zoonótico (5) , y en la vigilancia global de la in-
fección y de su tratamiento (6) . De manera complementaria reflexionaremos sobre
su papel en el diagnóstico y la asesoría de pacientes.
La coordinación entre los servicios asistenciales y los de microbiología se
configura en torno al control de la información que estos últimos generan relativa
a la etiología de los síndromes infecciosos que motivan su actividad (7) . Es pre-
ciso establecer la repercusión que el diagnóstico microbiológico ejerce sobre la
corrección de la terapia empírica, habida cuenta de que los antimicrobianos del
grupo J y los antivirales representan una proporción sustancial de la tarta de gasto
farmacéutico actualmente (8) .
Justamente en el ámbito de la medicina personalizada, preventiva y prác-
tica es donde la microbiología diagnóstica representa su paradigma al servicio
de “una sola salud” (9) . Por ello no debe relegar su dimensión clínica aportando
soluciones locales eficientes que obvien las actuales tendencias a configurar la
microbiología como “Laboratorios Core” (10) .
Son factores que avalan el papel del microbiólogo clínico la reducción del
tiempo de generación de resultados, el impacto clínico individualizado, la visibi-
lidad e influencia en la política de infecciones de la institución (11) . A lo que cabe
añadir la atención personal a colegas a través de interconsultas, presencia en las
plantas de hospitalización y aportación activa en reuniones y comités clínicos (12) .
INFECCIONES Y VIGILANCIA.
Un parámetro importante para juzgar la calidad de una institución es el con-
trol que la misma ejerce sobre los problemas derivados de la infección (13) . Ade-
más de la propia relevancia en la gestión, en los cuidados, y en salud pública, su
impacto en el ámbito de una sola salud no necesita ser enfatizado. Nuestro país
ocupa un destacado lugar en el empleo masivo de antibióticos de amplio espectro,
y en el consumo ambulatorio de antimicrobianos (14) . A ello cabe añadir la crecien-