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V olumen 55 (2018)
La incidencia fue ligeramente mayor en la zona rural (13,1%) que en la
zona urbana semiurbana (12,5%). Pero si hacemos el estudio por cohorte de edad,
observamos que para todas las cohortes es mayor para la zona urbana-semiurba-
na excepto para las cohortes 35-44 y 65-74 años. (Figura 2 tomada del estudio
Consejería de Sanidad). Con respecto a la obesidad abdominal del total de la
muestra en 2014, se tenía registrado el perímetro abdominal en el año 2004 de
2577 personas. Del total de la muestra el 43,8 % continuaron con un perímetro
abdominal optimo o subóptimo, el 31,5 % continúan con obesidad abdominal
(hombres >102 cm. y mujeres >88 cm.). El resto de personas son aquellas que
no tenían obesidad abdominal en 2004 y que si la presentan en 2014 (17,2%), y
aquellas que presentaban obesidad abdominal en 2004 y han conseguido reducir
su perímetro abdominal en 2014 (7,4%). Como podemos analizar en este trabajo
realizado desde la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sani-
dad de Castilla y León, la obesidad es un problema de primer orden en nuestra
Comunidad con cifras similares a las comunicadas en estudios con un recluta-
miento a nivel nacional.
COMORBILIDADES Y MORTALIDAD
Los estudios de población han demostrado claramente que las personas con
obesidad presentan un mayor riesgo de desarrollar numerosas complicaciones
de salud que contribuyen a una mortalidad más precoz que a los individuos de
peso normal (42) . Además de un mayor riesgo de desarrollar todas las entidades
que conforman el síndrome metabólico, pueden presentar también otras comor-
bilidades como son diversos trastornos endocrinos (como la diabetes mellitus
tipo 2), problemas respiratorios (por ejemplo, apnea del sueño), enfermedades
cardiovasculares (por ejemplo, aterosclerosis y ataque cardíaco) y cánceres (por
ejemplo, canceres de endometrio, de hígado y riñón) (43) . Por otra parte, la obesi-
dad tiene un impacto negativo no solo en el estado psicológico y el estado de áni-
mo, sino también en la función cognitiva. Las investigaciones epidemiológicas
sobre comorbilidades y complicaciones asociadas con la obesidad tienen diversas
limitaciones. Una dificultad encontrada en los estudios de población ha sido la
definición de sujetos no obesos, es decir el grupo de referencia ‘peso normal’.
Aunque en la mayoría de las ocasiones se ha sugerido que un rango de IMC de
18,5-25 kg/m 2 era compatible con una salud óptima, un estudio reciente con datos
de alrededor de 4 millones de personas de 189 estudios que fueron seguidos un
promedio de 13,7 años (44) ha revelado que el rango de IMC asociado con tasas de
mortalidad más bajas fue de alrededor de 20-25 kg/m 2 , y los valores por debajo
de ese rango se asocian con un aumento de la tasa de mortalidad. Este estudio
ha arrojado luz sobre la controversia resultante de un estudio anterior (45) que
propuso que las personas con sobrepeso (IMC: 25-30 kg / m 2 ) y obesidad clase