Mi primera publicacion ANALES 2018 FINAL FINAL p | Página 281

A nales de la R eal A cademia de M edicina y C irugía de V alladolid
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producen sustancias básicas, éstas pueden causar la inflamación y posterior des-
trucción del periodonto, lo que se conoce como (EP).
Existen entre 200-300 tipos de bacterias en la PB, de los que el 50% son co-
cos, el 48% bacilos y 1% de treponemas orales. Así encontramos estreptococos,
lactobacilus casei y actinomyces.
El principal agente etiológico en la EP es el actinomicetemcomitans, el cual
es resistente a penicilina, ampicilina, amikacina y macrólidos y susceptible al
tratamiento con cefalosporinas, tetraciclinas y fluoroquinolonas.
La EP cursa en su principio con gingivitis marginal (inflamación y sangrado
de encías), pasando en sucesivas etapas a periodontitis inicial, moderada y avan-
zada, produciéndose en esta última, la destrucción en gran parte del periodonto,
que traerá por consiguiente gran movilidad y pérdida dental.
Recientes investigaciones relacionan a las bacterias de la EP, con el riesgo
de padecer cáncer de esófago, arterioesclerosis y neumonía.
3. COLAPSO OCLUSAL
Dentro de los desórdenes masticatorios más graves, encontramos el Colapso
Oclusal (CO) por su compleja patología y dificultad de tratamiento.
Consideramos el CO como un síndrome, como una entidad, cuyo comienzo
es el edentulismo parcial, el cual induce a una patología oclusal, que afecta al
periodonto y produce destrucción y migración dental patológica. Y más que una
entidad, es el proceso de la evolución de una enfermedad, cuyo inicio es la pér-
dida dental.
El síndrome del CO es una entidad patológica caracterizada por ausencias
dentarias, con afectación del periodonto: Enfermedad Periodontal, que induce a
una migración dental anómala. Esta enfermedad ha sido considerada por algu-
nos autores como Dersot JM y cols., Shifman A. y cols., y Bardález R. con los
siguientes signos:
1. Arcos dentales con espacios edéntulos sin restaurar y, malposiciones
que alteran el plano de oclusión.
2. Contactos prematuros e interferencias que conllevan a falta de coinci-
dencia entre la posición de máxima intercuspidación y relación céntrica.
3. Dientes anteriores superiores y/o inferiores en abanico, por migración
patológica asociada a enfermedad periodontal y trauma oclusal. Fenó-
meno descrito por Brunsvold MA., quien afirma que las fuerzas oclu-
sales y de tejidos blandos como la lengua y los labios, contribuyen a la
migración anormal de los dientes.
4. Disminución de la Dimensión Vertical Oclusal por perdida dentaria,
bruxismo y falta de adecuado soporte posterior, lo que según Kelly JT.
complica la fase restauradora por deficiente espacio interoclusal.