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A nales de la R eal A cademia de M edicina y C irugía de V alladolid
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En muchos casos de individuos con sonrisa gingival y de tez morena, apare-
ce una coloración oscura o pigmentación melánica, debida a su exposición al sol
cuando sonríe, que afea aun más la sonrisa.
2. Enferdades bucodentales mas frecuentes y relevantes: su repercusion en
la salud general
Cuatro enfermedades describiremos que por su frecuencia o importancia
son prioritarias para designar: caries dental, enfermedad periodontal, colapso
oclusal y cáncer oral.
Las infecciones bucales, por su situación y por ser un territorio con zonas
de mucosa laxa de gran vascularización e inervación, pueden ser fácilmente
transmitidas a distancia a otros órganos de nuestro cuerpo, pudiendo provocar:
ictus cerebral, conjuntivitis y neuritis óptica, sinusitis y neumonía, endocar-
ditis bacteriana, gastritis, nefritis, osteomielitis reumatismo y artritis séptica,
septicemia, neuralgias, síndrome de shock tóxico, fiebre de origen descono-
cido, etc.
1. CARIES DENTAL
Es una enfermedad multifactorial, infecto-contagiosa que se caracteriza por
la destrucción de los tejidos del diente, como consecuencia de la desmineraliza-
ción provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana adherida a su super-
ficie. En su desarrollo pasa por diferentes fases, desde su inicio con la aparición
de una mancha blanquecina en el esmalte hasta una última de destrucción dental,
con afección pulpar y formación de absceso.
Durante su evolución en un deter-
minado momento aparecerá sensibili-
dad, cuando la caries penetra en denti-
na y más si continúa progresando hasta
llegar a pulpa, provocando intenso dolor
por pulpitis.
La hiperemia pulpar consecuente
a
caries,
puede ser reversible e irreversi-
Figura 10.
ble, en el primer caso es de origen arte-
rial y los síntomas dolorosos desaparecen al quitar el estímulo (frío), mientras
que, en la irreversible de origen venoso, su sintomatología no desaparece al
retirar el estímulo y el dolor puede cronificarse.
Si este proceso continúa sin tratarse, se producirá de forma consecutiva
necrosis pulpar, con granuloma apical intentando colapsar la infección, que
puede degenerar en quiste de los maxilares o bien infiltrarse apareciendo el
absceso o flemón, el cual puede fistulizarse, o diseminarse dando lugar a una