Med fam Andal Vol . 16 , N º. 3 , noviembre 2015
Estudio antropométrico y dietético . ( Tabla 2 )
El índice de masa corporal medio en los pacientes con SM de ambos sexos se encontraba en rango de obesidad , a diferencia de los pacientes del grupo sin SM que se encontraba en rango de sobrepeso , aunque solo se alcanzaron diferencias significativas entre las mujeres de ambos grupos .
El valor medio de la circunferencia de la cintura , uno de los criterios incluidos en la definición de SM , fue estadísticamente superior en hombres y mujeres con SM respecto a los grupos sin SM .
Respecto a los valores de los pliegues cutáneos en el grupo sin SM los varones presentaron un valor medio inferior para el pliegue bicipital , y las mujeres para el tricipital . Los pacientes del grupo SM presentan valores significativamente superiores de pliegue cutáneo bicipital , subescapular y suprailíaco , tanto en varones como en mujeres .
Estos resultados corroboran la existencia de un desarrollo diferencial del SM entre sexos , principalmente asociado a la distinta regulación por parte de las hormonas sexuales de la distribución de la grasa corporal y las alteraciones metabólicas 25 .
Para evaluar el grado de cumplimiento de la dieta mediterránea , hemos empleado el cuestionario de adherencia a la dieta mediterránea ( CADM ) 20 . La puntuación media respecto al CADM en general es menor ( inferior a 8 puntos ) en los pacientes con SM que en los pacientes sin SM , aunque las diferencias solo fueron significativas en las mujeres . Por lo tanto , en los dos grupos sin SM el valor de puntuación obtenido indicó una alta adherencia a la dieta mediterránea ( mayor de 8 ) mientras que en los dos grupos de SM la puntuación fue inferior a 8 , indicando una pérdida de los hábitos de alimentación que son propios de la dieta mediterránea 26 , 27 .
La distribución en percentiles para los diferentes grupos respecto a las puntuaciones obtenidas en el CADM se muestra que un 25 % de los varones con SM obtuvo al menos 9 puntos en el CADM considerado como una alta adherencia la dieta mediterránea , porcentaje aún inferior entre las mujeres con SM . Por el contrario , el 50 % de las mujeres del grupo sin SM obtuvo una alta adherencia a la dieta mediterránea , porcentaje algo inferior en el caso de los hombres del grupo sin SM .
Riesgo cardiovascular y regulación de la presión arterial . ( Tabla 2 )
Teniendo en cuenta que un cociente cintura cadera mayor de 0,85 en las mujeres y mayor de 1 en los hombres supone una cantidad elevada de grasa corporal , y por lo tanto representa un mayor riesgo de padecer ECV o metabólicas , la puntuación media en los grupos con SM es superior a estos valores , a diferencia de la puntuación obtenida en los grupos sin SM , siendo estas diferencias estadísticamente significativas .
Los valores medios de la puntuación del índice SCORE expresado como tanto por ciento son estadísticamente superiores en los grupos con SM respecto a los grupos sin SM .
La distribución en percentiles para los diferentes grupos respecto a las puntuaciones obtenidas en el índice SCORE demuestra que todos los sujetos del grupo sin SM presentan una puntuación inferior al 5 % ( bajo riesgo cardiovascular ) a diferencia de los pacientes del grupo SM , principalmente en hombres , la mitad de los cuales presenta una puntuación igual o superior a 7,3 %.
Los pacientes con SM presentan en la mayor parte de los casos valores de PA elevados . Las diferencias halladas respecto a los valores de PA no alcanzan la significación estadística , a pesar de que éstos son más elevados en los pacientes con SM , especialmente en las mujeres . Este hecho puede deberse a que todos los sujetos hipertensos , de los cuales solo el 4,3 % pertenecen al grupo control , reciben tratamiento antihipertensivo , y por tanto sus cifras de presión arterial se encuentran más próximas a los valores de los sujetos no hipertensos .
Regulación del metabolismo glucídico . ( Tabla 2 )
Observamos que tanto los valores de glucosa plasmática en ayunas , como la cantidad de hemoglobina glicosilada son estadísticamente superiores en los varones diagnosticados de SM frente a los pacientes sin SM , sin que encontremos diferencias en el caso de las mujeres . Lo mismo ocurre con el índice HOMA , que aumentó
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