Ian McWhinney es considerado por la mayoría de las personas vinculadas a la Medicina Familiar y General como el verdadero “ padre ” de la especialidad en nuestro continente . Se desempeñó como Jefe del Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Western Ontario , Canadá por casi 20 años . Su verdadero logro podría decirse que fue haber conceptualizado a la Medicina familiar y General como ningún otro , convirtiéndola en algo entendible para la gente y para el resto del ámbito de la salud en general , y también desarrollándola académicamente . Su libro “ Introduction to Family Medicine ”, luego reeditado como “ Textbook o Family Medicine ” es uno de los principales libros de cabecera para todos los Médicos de Familia y Generalistas , en él se describen los pilares fundamentales de la especialidad , entre los cuáles se destacan los “ Nueve Principios del Médico de Familia ”, a saber :
Primer Principio :
“ El Médico de Familia está comprometido más con la persona que con un cuerpo particular de conocimientos , grupos de enfermedades o técnicas especiales ”.
La visión integral de la persona es lo que destaca a la Medicina Familiar y General por sobre el resto de las especialidades médicas . No ve al paciente como un caso ” x ”, “ el paciente de la cama 8 ”, un órgano en particular , o una enfermedad determinada . Lo ve como un todo , como una persona que experimenta una enfermedad y / o dolencia , particular e irrepetible . La capacidad de ver patologías prevalentes en adultos y niños así como el abordaje biopsicosocial de los motivos de consulta permiten un grado de entendimiento y conocimiento de los pacientes muy difícil de lograr por otros especialistas . El compromiso con la persona radica en su evaluación inicial , contención ante su padecimiento , acompañamiento , y de ser factible dar respuesta diagnóstica y / o terapéutica . Si esto no es factible , porque excede al conocimiento / técnica , el compromiso es coordinar su atención ( por ejemplo : consultar a otro especialista ) pero sin perder el seguimiento de la evolución del problema . La relación con los pacientes se interpreta mejor comprendiendo la visión longitudinal que aplica , ya que no se pone un punto final en la relación con el paciente , es decir que el vínculo no termina ante la resolución del evento , sino que prosigue indefinidamente en el tiempo donde se trabajará en actividades de promoción y prevención correspondientes , y de acompañamiento en su evolución por las diferentes etapas del Ciclo Vital Familiar .
Segundo Principio : “ El Médico de Familia intenta comprender el contexto de la enfermedad ”.
¿ Qué mejor para comprender una situación que poder analizarla en todos sus contextos y / o dimensiones ?. Los problemas de nuestros pacientes siempre estarán inmersos en un determinado contexto familiar , social , cultural , económico y temporal . Su correcto análisis permitirá comprender sus dolencias , y generar hipótesis sobre las causas de diferentes síntomas , la adherencia a determinados tratamientos , los temores a determinados estudios diagnósticos o patologías , etc . También permitirá adecuar las indicaciones , el lenguaje , y poder indagar las redes de sostén que se presentan .
Tercer Principio :
“ El médico de familia considera cada contacto con sus pacientes o familia como una ocasión ideal para aplicar medidas de prevención o educación sanitaria ”.
Introducción a la Medicina Familiar