Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 447

Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

 Exremidades superiores , tórax ( zona submamaria ) y axilas /enjabonar,
aclarar y secar.( especial atención a axilas , región submamaria y
espacios interdigitales ( se valora la dependencia del paciente para
posibilitar el lavado de manos en palangana ) según dependencia y
necesidad cortar uñas en forma circular .
 Abdomen y extremidades inferiores /enjabonar , aclarar y secar
( especial atención en zona umbilicar , pliegues abdominales (en
pacientes obesos ), inguinal, hueco poplíteo y espacios interdigitales.
según dependencia y necesidad cortar uñas en forma cuadrada .
Cambiar agua , esponjas y toallas .
Situar al paciente en decúbito lateral (al movilizar priorizar dolor/
inmovilizaciones de las zonas/dispositivos s.sueroterápia, s. vesical
ect…
 Espalda incluida zona posterior del cuello, glúteos , muslos y región
anal / enjabonar , aclarar y secar . En estas zonas cambiar agua ,
esponjas y toallas tantas veces como sea necesario, especial atención
en región anal .
 Genitales .
La técnica se procede de distinta forma sea hombre que mujer.
Técnica en varones. Pediremos la colaboración del paciente autónomo
favoreciendo su intimidad e independencia. (cubriremos con toalla la zona y
realizará su higiene).
Paciente dependiente lavar los genitales con esponja jabonosa,retirando el
prepucio para garantizar un lavado correctodel glande y surco balanoprepucial ,
aclarar y evitar el secado , colocar el prepucio a su posición para evitar edemas
y lesión tisular. Higienizar parte superior y los lados de los escrotos/enjabonar ,
aclarar y secar .
Colocar dispositivos de incontinencia si son necesarios .

Paciente con sonda vesical
Se procederá de igual forma que la técnica que en paciente dependiente ,
movilizando la sonda por los bordes del prepucio para evitar úlceras de posición .
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