Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 393

Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

técnica aséptica rigurosa.
 Aplicación de solución antiséptica sobre la piel e infiltración del anestésico
local. Respetar los tiempos de espera al aplicar un antiséptico (I.A)
 Lugar de la punción: debajo del borde inferior de la clavícula, en la unión del
tercio medio con el tercio interno. (Se realiza la punción a 1 cm. debajo de la
clavícula).
 Canalización de la vena e inserción del catéter.
 Conexión de las perfusiones.
 Fijación del catéter
 Colocación del apósito, indicando la fecha.
 Realización de control radiológico de la ubicación del catéter.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Diagnósticos de Enfermería:

Intervenciones Enfermería NIC

00148 Temor.

6540 Control infecciones
6550 Protección contra las infecciones
6680 Monitorización de los signos
2300 Administración de medicación
1400 Manejo del dolor
2210 Administración de analgésicos

Déficit de autocuidados:
00102 Alimentación.
00108 Baño / Higiene.
00110 Uso del WC.
Problemas de colaboración:

00047 Riesgo de deterioro

Riesgo de infección.
Dolor

OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS
 Una parada CRP, no justifica por si misma la colocación de una vía central, si hay
vía periférica.
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