Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 332

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

9900004: RIESGO DE INFECCION, relacionado con la via venosa, la toracocentesis
y la posible progresión de gérmenes de forma retrograda por el tubo de drenaje
pleural.
RESULTADOS NOC
0703: Estado de infección
INTERVENCIONES NIC
6540: Control de infecciones.
6550: Prevención de infecciones.
3660: Cuidados de las heridas.

OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS
 Controlar la cantidad del líquido evacuado.
 Observar signos de disnea, dolor, palidez, tos o cianosis.
 Si se toman muestras de l