Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 33
Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias
complementarías o consulta con especialistas presentan una evolución clínica
desfavorable con empeoramiento de su situación clínica.
Ejemplo: Pacientes con dolor torácico que presentan elevación de marcadores,
síncopes, deterioro hemodinámico, pacientes con patología respiratoria y
saturaciones bajas que no responden a tratamiento.
SALA DE ESPERA VIGILADA Y CONSULTAS:
Pacientes que trás una valoración clínica preeliminar en filtro pasan con
diferentes prioridades a la sala de espera vigilada o a la puerta de consulta y tras
una nueva valoración en consulta o empeoramiento de su situación clínica mientras
esperan pasan a sala de RCP.
PACIENTES EN SALA DE ESPERA GENERAL:
Aquí se incluyen pacientes que están esperando para ser clasificados,
ser vistos en consulta o de resultados. Vía rara de entrada ya que la mayoría son
pacientes ya vistos en consulta y sacados fuera del circuito interno de las urgencias
por patología banal y suelen ser pacientes muy estables.
ACTUACION EN LA ATENCION AL PACIENTE CRITICO
99SI el paciente crítico viene desde el exterior o desde clasificación de
pacientes (RAC) es el celador de puerta el encargado de pasarlo a sala de
RCP y si en ese momento no hay personal presente, accionará el sistema
de alarma para alertar al personal responsable y avisará al celador de RCP.
99Si el enfermero responsable de RCP está presente se encargará de activar
la alarma
99o de avisar a intensivista o adjunto de RCP por medio de corporativos.
99Si la emergencia se produce en sala de espera vigilada, camillas, sillones o
consulta, el personal sanitario responsable de la zona, avisarà al celador
correspondiente y juntos trasladarán al paciente a la sala de RCP activando
el sistema de alarma para alertar al personal encargado.
99La alarma de RCP será activada por cualquier persona que detecte la
situación de alarma. Dado que el paciente crítico que se atiende en sala
de RCP siempre presenta un riesgo elevado y/o potencial de muerte,
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