Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 294

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

99Registros enfermeros con planificación de cuidados e intervenciones.
99Medidas mecánicas de seguridad – barandillas laterales en las camas,
cama articulada, timbre de alarma, mesa de noche, dispositivos de ayuda
(bastones, muletas, personas…), inmovilizadores: dispositivos físicos de
sujección, formulario de notificacion de efectos adversos.
PROCEDIMEINTO Y MÉTODO
99Informar al paciente/ familia sobre el procedimiento a realizar. (GRADO C).
99Valorar el riesgo de caídas : Escala de Riesgo de Caídas J .H . Downton.
(NIVEL IV).
99Identificar : Con una C (de color rojo, de caída ) en la gráfica de enfermería
y/o en Diraya. (NIVEL III).
99Implementar medidas de seguridad específicas en el plan de cuidados del
paciente de acuerdo a los factores de riesgo detectados en la valoración.
99Informar al paciente y a la familia o cuidador , favoreciendo la partici