Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 277

Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

 Perdida de LCR por la zona de punción.
 Hidratar al paciente vía oral o parenteral, según prescripción medica, para
minimizar la aparición de cefalea.
 Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada .no hay evidencias que
demuestren que el reposo en cama reduce la incidencia de dolor de cabeza y
de hecho el descanso en cama causa mas cefalea.(Nivel I).
 Posteriormente ayude al paciente a iniciar la incorporación progresiva. Si
aparece cefalea después de incorporarse, deberá permanecer en reposo
absoluto con la cama a 0-30º.
 Comprobar el punto de punción vigilando la existencia de sangrado y/o
infección.
Complicaciones
 Cefalea, secundaria a la extracción de LCR.
 Hematomas locales en el sitio de punción.
 Laceración del anillo fibroso, por excesiva penetración de la aguja de
punción.
 Herniacion trastentorial o amigdalar, por extraer LCR en presencia de
Hipertensión intracraneal.
 Lumbalgia transitoria, por varios intentos fallidos en la punción.
 Dolor radicular, por punción o roce de una raíz nerviosa.
 Infección superficial en el sitio de punción.
 Hematomas subdural espinal.
 Meningitis.
Contraindicaciones
 Lesiones medulares que se pueden agravar con la punción medular.
 Lesión intracraneal con efecto masa.
 Coagulopatia y tratamiento anticoagulante.
 Hipertensión intracraneal.
 Infección en el sitio de punción.

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