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Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

Clinimetría
Indice de Barthel11,12: dependencia/estado funcional
Instrumento ampliamente utilizado para medir la capacidad de las personas
para larealización de las actividades de la vida diaria, obteniéndose una
estimación cuantitativa del grado de dependencia del sujeto. Ha sido
propuesto como estándar para la clínica y la investigación.

Índice de Charlson: Evaluación de la comorbilidad
El índice de Charlson relaciona la mortalidad a largo plazo con la comorbilidad
del paciente. El índice asigna a cada uno de los procesos determinados un
peso (puntuación de 1 a 6) en función del riesgo relativo de muerte, que se
transforma en una puntuación global mediante la suma de pesos.

Test Pfeiffer: Evaluación del deterioro cognitivo
El Test de Pfeiffer se utiliza para detectar la posible existencia de deterioro
cognitivo. Es el más utilizado por su brevedad y facilidad de manejo, tiene una
gran fiabilidad y esta menos influido que otros test por el nivel educativo y la
raza.
Escala de Braden: Evaluación del riesgo de UPP
La Escala de Braden fue desarrollada en 1985 en EE.UU por Barbara Braden y
Nancy Bergstrom. La Escala de Braden consta de seis subescalas: percepción
sensorial, exposición de la piel a la humedad, actividad física, movilidad,
nutrición, roce y peligro de lesiones cutáneas, con una definición exacta de lo
que se debe interpretar en cada uno de los apartados de estos subíndices.
Los tres primeros subíndices miden factores relacionados con la exposición a
la presión intensa y prolongada, mientras que los otros tres están en relación
con la tolerancia de los tejidos a la misma.

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Mahoney FI, Barthel DW. “Functional evaluation: the Barthel Index”. Maryland State Med J 1965; 14: 61-65.
Wade DT, Collin C. “The Barthel ADL Index: a standard measure of physical disability?”. Int Disabil Studies 1988; 10: 64-67.

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