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Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

Particularidades de los pacientes frágiles en los Servicios de Urgencia Hospitalarios
Los pacientes frágiles presentan un tiempo de atención superior en 3-4 hs en SUH
que el resto.
Los pacientes frágiles se muestran como hipercomsumidores de recursos tanto
tecnológicos, como de cuidados y terapéuticos.
Se estima que una alta tasa de estos pacientes son pluripatológicos con un riesgo
elevado de hospitalización y complicaciones.
En el Área Observación Camas 1 de cada 5 pacientes frágiles que ingresan se
convierten en dependientes, sin antes serlo.
La cobertura de las necesidades básicas no está lo suficientemente definida ya
que la función cuidadora se sustituye o solapa en muchas ocasiones a las técnicas
por prescripción médica.
Procedimiento y método
99Evaluación de la fragilidad
En aras de estandarizar el proceso de valoración de los pacientes frágiles/
vulnerables se ofrecen las herramientas que la evidencia muestra como efectivas
a la hora de establecer un grado de vulnerabilidad de esos pacientes en el ámbito
urgente, así como los predictores de fragilidad establecidos a través de panel de
expertos.
99Predictores de fragilidad10
 Todo tipo de caídas (con y sin fractura asociada y de repetición), en el último
mes, últimos tres meses y en el caso de caída con fractura asociada, además,
en el ultimo año.
 La incontinencia solo si es doble (urinaria y fecal).
 Polimedicación
 La autopercepción de salud solo cuando es muy mala.
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Desarrollo de criterios, indicadores de complejidad y estrategias de manejo en fragilidad. Estudio Delphy. MSPS/AETSA.2009

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