Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 202

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

de 65 años, y sobre todo los más mayores (75 años y más), no sólo suponen un
porcentaje importante de personas que acuden a las urgencias hospitalarias (37,5%
del total), sino que representan el 39,7% de los ingresos hospitalarios por esta vía.
Una vez en urgencias, los ancianos generan el doble de ingresos que el resto de
población (27% frente al 13%), es decir, acuden por patologías que requieren mayor
necesidad de ingreso6. Estos datos permiten cuestionar el mito de que los ancianos
utilizan en exceso y de forma poco apropiada las urgencias de los hospitales,
colapsándolos.
 La tasa de frecuentación se sitúa en 463 pacientes atendidos en urgencias por
cada 1.000 ciudadanos de edad comprendida entre los 80 y los 84 años, y llegan
a los 819 pacientes por cada 1.000 habitantes de edad igual o superior a los 84
años, de los cuales una gran proporción son ancianos considerados frágiles.
 Esta población frágil (más del 20% de los mayores de 64 y más del 50% de los
mayores de 85 años) junto con los enfermos pluripatológicos atendidos en los
SUH son a los que se atribuye el incremento de ingresos hospitalarios en las
últimas décadas.
 Estos pacientes tienen unas estancias medias más prolongadas.

Un buen conocimiento, tanto de la enfermedad que lleva al paciente a urgencias
como de su nivel de fragilidad, nos permitirá decidir mejor qué nivel asistencial
aportará una mayor eficiencia, ya sea un ingreso hospitalario en unidades específicas;
ya sea en unidades convencionales con el soporte de equipos interdisciplinares;
incluso directamente en las unidades de media estancia en su nueva vertiente de
paciente subagudo.

El paciente frágil o el enfermo crónico con recidivas y descompensaciones
no plantea en los servicios de Urgencias un reto diagnóstico significativo, sino
de manejo clínico sabio y equilibrado y una intensidad de cuidados acorde a su
dependencia o vulnerabilidad; por eso los hospitales, tanto en sus circuitos de
urgencias, como en sus modelos de atención superespecializada, pueden llegar a

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Geriatría XXI. Análisis de necesidades y recursos en la atención a las personas mayores en España. Sociedad Española de
Geriatría y Gerontología. Madrid: Editores Médicos; 2000

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