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Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

fecal que pueda estar obstruyendo alguno de sus orificios.
 Cuando haya pasado toda la solución, cierre la llave de paso o la pinza de Kocher
(así no entrará aire en el recto).
 Retire la sonda rectal con suavidad.
 Pídale al paciente que intente retener el enema durante 10 minutos. Ayúdele
a colocarse en decúbito supino, ya que esta posición favorece la retención.
Si el paciente tiene dificultades para retener la solución, puede ayudarle
presionando ambas nalgas entre sí.
 Abandone la habitación, quítese los guantes y lávese las manos.
 Transcurrido el tiempo adecuado o antes si el paciente lo pide, ya se puede
realizar la evacuación (en la cuña o en el inodoro).
 Lávese las manos, enfúndese los guantes y ayude al paciente.
 Terminado el procedimiento, proceda al aseo del paciente, si es necesario o
necesita colaboración.
OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS
 Comprobar la indicación o el protocolo de indicación.
 Valoración en la historia de los riesgos potenciales en ese paciente.
 Asegurar todo el material y la solución antes de iniciar la técnica.
Los enemas evacuantes se realizan con agua, solución salina, soluciones
jabonosas, emulsiones con aceite o glicerina, soluciones hipertónicas y existen
también preparados comerciales. Generalmente todas estas sustancias se
aplican a temperatura corporal (38 °C)
Si el paciente puede ir al baño se le indicará que puede ir y que retenga el
líquido el máximo tiempo posible
Si el paciente no puede ir al baño se le dejará la cuña puesta y se le realizará la
higiene tras expulsar enema y contenido fecal.
 Lavado de manos.
 Antes de comenzar la técnica colocación de guantes.
 Preparar al paciente para la cooperación, ganarnos su confianza e
informarle para tranquilizarlo.
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