Manual de Ejercicio Profesional Médico Edición 2020 | Page 257

Capítulo IV Recomendaciones para una Medicina Segura
reclamos se aprecia que los pacientes se sienten
abandonados, creen que no se les entregó
información adecuadamente y perciben que no
fueron entendidos o fueron devaluados en su
punto de vista (Beckman, 1994; Moore, 2011;
Domino, 2014). Las opiniones de pacientes de
médicos que históricamente han acumulado más
demandas refieren haberse sentido ignorados,
atendidos apresuradamente, en menos tiempo
y haber recibido explicaciones inadecuadas
(Hickson, 1994). distinto sobre la enfermedad, el enfermar y
las formas de sanar. Tomar en cuenta estas
diferencias nos ayudará a construir junto al
paciente un plan de acción valido para ambas
partes.
La fallas en la comunicación con los colegas y el
resto del equipo médico están también a la base
de demandas incluso en especialidades con
poco contacto con pacientes (Berlin, 2010). Las
opiniones de médicos y personal, parcialmente
informadas pueden gatillar procesos judiciales. Hable clara y constructivamente en un lenguaje
coherente con las creencias e instrucción del
paciente. Gran parte de los conflictos médico
legales se dan por falta de información o
por resultados inesperados al tratamiento.
Chequee la comprensión del paciente haciendo
que repita lo que entendió. Muchos pacientes
dicen que han entendido por vergüenza o para
no incomodar.
A continuación proponemos las siguientes
recomendaciones comunicacionales:
Preséntese. Salude y despídase del paciente
y cada acompañante o familiar. El paciente no
sabe necesariamente quién es Ud. ni su cargo.
El saludar mirando a los ojos y dando la mano
puede ser para muchos pacientes una prueba
inicial de credibilidad y honestidad. Nuestras
culturas originarias, de las que la mayoría de la
población es descendiente, saluda y se despide
de cada uno de los asistentes a una reunión. No
olvide que al menos el 50% de las demandas
en salud son hechas por familiares del paciente.
(FALMED, 2014)
Haga sentir a cómodo al paciente en todo
momento. Recuerde que el buen trato es una
impresión subjetiva del paciente. Una sonrisa o
una broma no coherente con el estado de ánimo
del paciente puede ser interpretada como ironía
o frialdad por parte del médico.
Deje que el paciente cuente su historia y
escúchela. En medio de una crisis, como es
una enfermedad, necesitamos ser escuchados
para transitar más fácilmente desde un estado
de fragilidad a uno más estable. En casos de
emergencia puede que esto no sea posible, pero
recuerde que después del episodio crítico ese
paciente y su familia necesitan ser escuchados.
Pregúntele por lo que entiende y lo que desea.
Pacientes y médicos podemos pensar muy
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Verbalice la preocupación y solicitud del
paciente. Reflejar brevemente lo que el
paciente nos ofrece es una prueba de nuestra
comprensión y respeto. A nivel relacional le
estoy expresando que es acogido.
Desarrolle su disposición a negociar. El modelo
tradicional biomédico se espera que el paciente
adhiera al tratamiento definido por el médico.
La gran cantidad de nuevos modelos son reflejo
de los cambios en nuestros usuarios. Cada vez
más pacientes esperan compartir la toma de
decisiones en una relación de reciprocidad con
el médico. Negociar implica explorar los temas
y expectativas de ambas partes, clarificar el
conflicto, identificar metas comunes, considerar
opciones posibles y consecuencias respectivas,
identificar y explicitar un plan de acción y
acordar seguimiento.
No se burle ni rete al paciente. Burlarse del
paciente o de algún miembro de su familia
puede ser una estrategia para salir de un
ambiente tenso o llevar la atención a otra
parte. Lamentablemente esto ataca el vínculo
médico paciente y puede ser la última acción
que se haga con pacientes adolescentes o
aquellos que no estén dispuestos a sentirse
mal tratados. Retar al paciente puede ser útil
para obtener un cambio de actitud a corto
plazo, pero nos coloca en una posición de
superioridad, autoritaria, paternalista e incluso
de maltratador res- pecto del paciente lo que
dificulta el desarrollo de su autonomía, la
búsqueda de su salud desde su identidad y en
algunos casos es directamente iatrogénico.
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