Manual de Ejercicio Profesional Médico Edición 2020 | Page 281

Capítulo IV Recomendaciones para una Medicina Segura EXISTENCIA MATERIAL-INMATERIAL En el mapu (habitat) no sólo existe la diversidad en lo físico y tangible, sino también en lo intangible o inmaterial. Para el mapuche tanto las personas poseen componentes no tangibles, como existen seres “energéticos” con voluntad propia y que carecen casi de corporalidad. El mundo espiritual se mueve en torno a ésta dualidad material-inmaterial, influyendo negativa como positivamente sobre las personas. LUCHA POR LA MANTENCIÓN DEL EQUILIBRIO-ARMONÍA Existe una permanente lucha por la mantención de dicho equilibrio-armonía, expresada en el respeto y sometimiento del mapuche a las normas del admapu (Leyes naturales). Su vigencia depende tanto de su conducta individual como de la colectiva, así como del comportamiento del entorno respecto de ellos. En cada pentükun (saludo protocolar que literalmente significa mirarse hacia adentro), es decir en cada encuentro entre personas, existe un momento para preguntarse por su estado de salud y la de sus seres queridos. En este sentido el pentükun pasa a ser una autoevaluación constante de las personas acerca de sí mismo, de su familia y de su entorno. El hecho de que algo o alguien en su comunidad este en condiciones no deseables, afecta al individuo y al grupo; si los cultivos están en malas condiciones, si los animales no tienen pasto suficiente o el bosque es devastado. SALUD-ENFERMEDAD COMO ESTADOS GLOBALES. Estar bien (kümelen) o estar mal (wedavelen) son estados totales del ser humano. Consiste en que el individuo como tal está en equilibrio o desequilibrio consigo mismo y con sus pares, su familia, sus seres más cercanos y queridos. También lo está con su lov (entorno social) con su cultura, organización, ambiente, territorio, religión y cosmos. Niveles de complejidad creciente en el proceso curativo. La restitución del equilibrio perdido o mongeneltun (restitución del equilibrio personal, familiar, comunitario, ambiental y { Manual para el Ejercicio Profesional Médico 2020 } espiritual) involucra tanto los conocimientos e intervención básica en salud que todo mapuche posee, hasta el conocimiento e intervención máxima depositado en la figura de la machi. El origen de la enfermedad o kuttan (kutran) en la cultura mapuche es la transgresión (yavkan) contra las normas del universo o admapu (Leyes naturales). Cuando una persona transgrede estas normas quiebra ese equilibrio y entonces se pre- enferma. La enfermedad es consecuencia del comportamiento del individuo o de un miembro de su familia. La transgresión va tomando forma y se establece como un nuevo ser enquistado y que se alimenta de la vitalidad del doliente, que ahora pasa al estado de kuttanche (enfermo). TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO. En el ámbito no especializado y más social, el de la familia por ejemplo, las técnicas son menos mágico-religiosas; se aplica más el sentido común y se recurre a explicaciones y métodos más empíricos y sociales. A medida que la enfermedad requiere de un especialista mapuche, tanto la explicación como las técnicas de diagnóstico son fundamentalmente de corte mágico-espiritual. Desde el nivel más básico de especialización, la constatación del desequilibrio empieza con la entrevista al afectado y sus familiares, la simple observación directa de su dolencia, su orina y excretas, alteraciones de comunicación y sueño, funcionamiento de aparatos y sistemas (respiratorio, digestivo, circulatorio). El paciente es examinado de manera somera y sin el uso de instrumentales, acción conocida como malün y que consta de la revisión del pulso, temperatura y el palpación directa; también se puede observar la orina y excretas en un proceso llamado willentun. Se pregunta también acerca de la relación con vecinos y parientes, de sueños malos, de la posibilidad de haber recibido alimentos o bebidas de extraños, entre otras situaciones de riesgo. De acuerdo a la información recabada hasta aquí, la familia y grupo cercano decide si recurrir a un especialista y que clase de agente sería el más conveniente. Si se decide avanzar en la complejidad de los métodos diagnósticos, el siguiente nivel incluye pág. | 281