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A Propos de la mise en place de la CCAM dentaire
Dr P. Chazelle
Secrétaire général de l’Union et Président de l’URPS de la région Nord Pas de Calais
Après quelques difficultés cet hiver pour obtenir que les associations de plusieurs actes à taux plein soient possibles, la CCAM dentaire se
met en place.
Depuis le 1er juin nous sommes supposés coter en CCAM tous nos actes, les logiciels n’étant pas encore au point pour beaucoup d’entres
nous et en particulier dans les établissements, la possibilité de coter en NGAP a été prolongée jusque fin juillet.
Une complication supplémentaire avec la multiplication des codes pour ne pas être lésés, le remplissage des feuilles de soins devient plus
complexe.
Il faut faire très attention car les logiciels des établissements ont actuellement tendance à ne prendre en compte que deux actes et le second
à mi-tarif. Donc soyez vigilants !
Peu d’avancées avec cette CCAM dentaire:
Le dégagement collage passe de équivalent KC40 à KC50.
Le Z4 passe à Z6.
La plaque de libération occlusale passe de 115 à 175.
Trois problèmes demeurent :
1) Les kystes sont devenus très sous cotés, la cotation Kc80 de tumeur bénigne des maxillaires ayant entrainé un grand délabrement osseux
n’existe plus.
Dans l’ancienne NGAP un kyste englobant l’apex de deux dents (dimension de l’ordre d’un cm) était coté Kc30 alors qu’en CCAM il faut
plus de 2cm pour obtenir un équivalent monétaire de Kc30.
Dans l’ancienne NGAP un kyste englobant les apes de plus de deux dents était habituellement coté Kc50, et il faut dans la CCAM utiliser
le libellé de plus de 4cm pour obtenir un équivalent monétaire.
Enfin la cotation NGAP Kc 80: Ablation d’une tumeur bénigne des maxillaires ayant entrainé un grand délabrement osseux qui était utilisée pour les très gros kystes a disparu KC80. Il est nécessaire de remettre cette cotation, cas avec le risque de fracture ou de lésion du nerf
alvéolaire inférieur la cotation d’exérèse de kyste supérieur à 4 cm valorisée à 110€ est trop éloignée de l’équivalent d’un Kc80.
2) Le dégagement chirurgical sans collage a disparu.
Il n’existe plus comme intitulé que le dégagement avec mise en place d’un dispositif de traction orthodontique, or nombreux sont les stomatos à faire le simple dégagement alors que l’orthodontiste va coller lui même le dispositif de son choix.
3) Une nomenclature de prothèse maxillo faciale a été créée sans concertation fortement sous cotée.
Des feuilles de soins spécifiques nous sont présentées, plus complexes, alors que les feuilles actuelles permettent parfaitement de coter en
CCAM, il faut donc les boycotter.
Nous travaillons actuellement à la résolution de tous ces problèmes qui je l’espère devraient trouver une solution prochainement.
L
S
N°62 - juin 2014
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