imagerie
Fig. 31a Contrôle RA d’implants de 34 et 36
(qui est douloureux). Aspect RA normal de 36.
Fig. 31b Même patient que 31a.
Alvéolyse linguale de 36 (douloureuse).
Fig. 32 Fracture du col implantaire de 16. Alvéolyse en demi lune
proche de celle d’une péri-implantite.
BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE
Fig. 33 Effet de bord (artéfact
métallique de contraste) hypodensité autour d’un implant bien
ostointégré, sans alvéolyse implantaire réelle.
1. Armitage GC: Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontal, 1999; 41: 1-6.
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3. Lasfargues JJ, Bonte E, Buch D: De l’argentique au numérique,
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4. Haute Autorité de Santé (HAS): Tomographie volumique à fais-
LA PREVENTION DES PERI-IMPLANTITES apparait
ceau conique de la face (cone beam computerized tomography).
ainsi leur meilleur traitement (9).
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Le patient devrait suivre un programme de maintenance y compris
5. Hodez C, Bravetti P, éds. Imagerie dento-maxillo-faciale par faisceau conique « cone beam ». Montpellier : Sauramps Médical ;
avec des traitements anti-infectieux à titre préventif.
2010.
Le traitement des mucosites péri-implantaires doit être considéré
comme une mesure préventive des péri-implantites.
6. Cavézian R, Pasquet G: Cone beam, Imagerie diagnostique en
La réalisation d’un traitement parodontal actif devrait précéder la
odontostomatologie, Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson ; 2012.
pose des implants chez un patient souffrant de maladie parodon-
7. Bonner M, Amard V, Verdy M, Amiot P, Marthy M, Rochet JP,
tale.
Ihler S : Traitement antiparasitaire des maladies parodontales et
La
préparation
préopératoire
conditionnerait
90%
péri-implantites : suivi multicentrique à 12 mois. AOS, N°261,
du
fev.2013 : 22-8.
succès implantaire, préparation : parodontale et dentaire, prothétique et chirurgicale, voire humaine et financière.
8. Ouhayoun JP, Etienne D, Mora F, dirs. Cours de Parodontologie,
4ème année ; Faculté Garancière, Université Paris 7, UFR
CONCLUSIONS
d’Odontologie, 2013-2014.
Si le diagnostic des parodontites et des péri-implantites garde une
9. Giovannoli JL, Doucet Ph, coord. Spécial Péri-implantologie, Inf.
base clinique importante, il est le plus souvent confirmé par les cli-
dent. n°41/42, 27 nov.2013.
chés rétro-alvéolaires (RA) qui apprécient l’atteinte osseuse et per-
10. Joachim F : Maladies parodontales et maladies péri-implan-
mettent d’en suivre l’évolution. Le cone beam, par la précision de
taires, Communication du Premier Symposium de l’Omnipraticien
son analyse tridimensionnelle permettant dans nombre de cas un
Spécialiste, Le Gosier, Guadeloupe, 30 avril-3 mai 2014.
bilan plus complet des lésions et parfois un diagnostic plus précoce,
pourrait d’ores et déjà prendre plus de place aux côtés des RA
dans le bilan parodontal et remplacer le sondage dans celui des
péri-implantites.
L
S
N°62 - juin 14
41