QUATRE ENTITES complètent cette classification:
pathogènes de la poche parodontale vers la poche péri-implantaire chez les édentés partiels.
- les lésions endo-parodontales, parfois liées à la pathologie fissuraire, mieux explorées par cone beam en Haute Résolution(HR) ou
imagerie
mieux en Ultra Haute Résolution (UHR) (Fig.22) ;
LES FACTEURS DE RISQUE de la péri-implantite sont
- les parodontites nécrosantes ;
proches de ceux des parodontites :
- les abcès parodontaux, pouvant compliquer toutes les catégories ;
• Tabagisme.
- les anomalies de développement ou acquises comme le trauma-
• Diabète non équilibré.
tisme occlusal et les parafonctions.
• Antécédents personnels ou familiaux de maladies
parodontales et/ou test PST ™ positif, historique de gingivite
ulcéro-nécrotique,
• Contrôle de plaque inadapté et/ou parodontite non
diagnostiquée et/ou non stabilisée
• Site à risque :
-site parodontal et/ou endodontique mal contrôlé,
-hauteur de la muqueuse kératinisée insuffisante,
-conception prothétique inadaptée :
- prothèse scellée (l’excès de ciment agit comme un corps
étranger),
Fig. 21a Parodontite agressive. Patient de 35 ans.
- axe implantaire inadapté, surtout en secteur antérieur,
- conception inadaptée au contrôle de plaque (passage de
brossettes).
• Etat de surface implantaire (9): les implants à rugosité
moyenne
H H0