implantologie
Soulevés de sinus, étude rétrospective
Analyse de 50 comblements sinusiens réalisés
avec une allogreffe osseuse (Biobank™).
Dr Carole Leconte,
Lauréate de la faculté de Toulouse III
Exercice exclusif en parodontologie, implantologie : Paris 75002
Autogreffe, allogreffe, xénogreffe, hétérogreffes…les choix sont
nombreux et bien documentés pour les reconstructions endo-sinusiennes.
Après avoir réalisé plus de 300 soulevés de sinus, j’ai souhaité réaliser une étude rétrospective, afin de confronter mes ressentis cliniques à la vérité neutre d’une analyse objective.
Pour avoir des résultats intermédiaires, cette étude-ci porte sur 50
sinus choisis au hasard par une tierce personne.
C RITÈRES
D ’ INCLUSION :
• comblement au Biobank (biomatériaux d’origine humaine).
• chirurgie réalisée entre octobre 2010 et juin 2012.
Aucun critère d’exclusion n’a été appliqué.
Les critères d’évaluations sont radiologiques (CBCT):
• hauteur initiale du plancher
• hauteur de l’apport osseux
• hauteur, et radio-morpho-transformation (cortication et trabéculation) après minimum 9 mois.
Fig.1a, b, c: Comblement et réouverture d’un sinus maxillaire gauche.
Fig. 1a: Fenêtre obtenue par fraisage, type peeling, ne conservant pas la paroi
osseuse. Mise en évidence d’une cloison de Refend. Absence de perforation, et
bon saignement du site.
Fig. 1b: Aspect des particules de Biobank ™, mélangées au sang, en comblement
du sinus, mais également en vestibulaire. Le biomatériau recouvre à ras les vis de
couverture(s) (Nobel Biocare ™ en Titane pur).
Fig. 1c: Deuxième temps chirurgical, 8 mois après la greffe et mise en place
immédiate d’implants simultanée. La vis de l’implant 25 est totalement sous l’os
néoformé. Au niveau de la vis 26, nous notons l’ostéo-intégration: Il est impossible
de différencier la néo-corticale de l’os résiduel. Cet aspect clinique identique en
terme de saignement-corticale-densité se retrouve au travers de ce que nous
appellerons la radio-morpho-transformation.
L
S
N°61 - mars 14
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