Liderazgo y Experiencia Médica Edición 35 Octubre 2015 | Page 95

QRS ensanchado y datos de asincronía, pueden además beneficiar del desfibrilador al poder colocar el electrodo de bobina en el ventrículo derecho que le dará además la función de desfibrilador y les dará esa protección adicional en la mortalidad14 (figura 3 A). Conclusiones •► Los marcapasos han tenido una evolución vertiginosa, siendo los DAI o DAE uno de los resultados. •► La MS no es un equivalente a un ataque o infarto al miocardio, las causas son múltiples y debe de identificarse la población en riesgo para tratarla oportunamente. •► Los pacientes con ICC y FEVI baja es una de estas. •► Los DAI son complementarios a la terapia farmacológica óptima, ya que reducen de forma significativa y adicional la mortalidad y por lo tanto deben de formar parte del arsenal del tratamiento para estos pacientes. •► De igual manera deberá de valorarse la necesidad de esta terapia en otras enfermedades que predisponen a la MS. Se sugiere seguir los lineamientos para el implante de estos dispositivos.10, 26 •► Cabe mencionar que a pesar de la existencia de estas guías, el seguimiento de ellas en América Latina no es siempre la más apegada27. •► No está de más mencionar que la ablación con energía de radiofrecuencia en ocasiones puede curar estas arritmias potencialmente letales, y en otras disminuir la carga y así el riesgo que conllevan. ♥ Bibliografía: 1. Vardas, P. E.; Simantirakis, E. N.; Kanoupakis, E. M. New Developments in Cardiac Pacemakers. Circulation. 2012;127:2343-2350. 2. Barsheshet, A. ; Wang, P. J.; Moss, A. J.; Solomon, S. D.; Al-Ahmad, A.; McNitt, S.; Foster, E.; Huang, D.T. et al. Reverse Remodeling and the Risk?of Ventricular Tachyarrhythmias in the?MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy). J Am Coll Cardiol 2011; 57:2416-23 3. Schulman, P. M., Rozner, M. A., Sera, V., Stecker, E. C. Patients with Pacemaker or Implantable CardioverterDefibrillator. Med Clin N Am 97 (2013) 1051-1075. 4. Stecker, E. C.; Reinier, K.; Marijon, E.; Narayanan, K.; Teodorescu, C.; Uy-Evanado, A.; Gunson, K.; Jui, J.; et al. Public Health Burden of Sudden Cardiac Death in the United States. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014;7:212217. 5. Rodríguez-Reyes, H.; Muñoz-Gutiérrez, M.; Márquez, M.F.; Pozas-Garza, G.; Asensio-Lafuente, E.; OrtizGalván, F.; Lara-Vaca, S. y Mariona-Montero, V.A. Muerte súbita cardiaca. Estratificación de riesgo, prevención y tratamiento. Arch Cardiol Mex. 2015. En prensa. 6. Hayashi, M.; Shimizu, W.; Albert, C. M. The Spectrum of Epidemiology Underlying Sudden Cardiac Death. Circ Res. 2015;116:18871906. 7. Bayés de Luna, A. y Elosua R. Muerte súbita?. Rev Esp Cardiol. 2012; 65(11): 1039-1052. 8. Watanabe, E.; Tanabe, T.; Osaka, M.; Chishaki, A.; Takase, B.; Niwano, S.; Watanabe, I.; Sugi, K.; Katoh, T.; Takayanagi, K.; Mawatari, K.; Horie, M.; Okumura, K.; Inoue, H.; Atarashi, H.; Yamaguchi, I.; Nagasawa, S.; Moroe, K.; Kodama, I.; Sugimoto, T.; Aizawa, Y. Sudden cardiac arrest recorded during Holter monitoring: prevalence, antecedent electrical events, and outcomes. He 'B&