Liderazgo y Experiencia Médica Edición 35 Octubre 2015 | Page 88

Actualidades en Cardiología Intervencionista neurovascular, patología aórtica, vascular periférico y vascular visceral. A continuación mencionaremos las técnicas más recientemente incluidas en el arsenal terapéutico del intervencionismo cardiovascular. Indudablemente el curso histórico de lo que en su inicio se conoció como Hemodinamia y Cateterismo Cardiaco ha estado lleno de mejoras técnicas que permiten afirmar que es una de las áreas de la Medicina que mayor desarrollo han tenido en los últimos años. En el apartado del intervencionismo coronario tenemos que desde los primeros trabajos del Dr. Andreas Gruntzing, quien es el desarrollador del intervencionismo coronario percutáneo, al día de hoy tenemos varios eventos importantes en el desarrollo del intervencionismo coronario, la aparición de los stents coronarios, el desarrollo de los stents liberadores de fármacos, hasta los tiempos recientes en que hacen su aparición los stents biodegradables. (18) D esde su inicio, en los años 40's con los trabajos del Dr. Frossman al realizar en su propia persona un cateterismo cardiaco derecho, el uso de los laboratorios de Hemodinamia ha tenido claros altibajos. En la década de los años 50's 60's, 70's, la utilización de las salas de angiografía y el actuar de los que en ese entonces se conocían como médicos hemodinamistas, era eminentemente diagnóstica. y manejo de la patología cardiovascular. El crecimiento que ha tenido el cateterismo cardiaco en estas últimas décadas ha dado lugar a una nueva área Estos dispositivos ofrecen como principal ventaja el hecho de que con el paso del tiempo el cuerpo es capaz de degradar el material que los conforma y dar lugar a su absorción completa por parte del organismo y así en un plazo de aproximadamente 18 meses asegurar que esta estructura desaparecerá totalmente del lecho arterial y así dar oportunidad de que la arteria tratada recupere su funcionamiento fisiológico, entre ellas su flexibilidad y vasomoción. Durante los años 80's los servicios de cateterismo cardiaco y hemodinamia se vie ron ante la amenaza de ser una técnica de la cual se podía prescindir, pues ante el desarrollo en los sistemas de estudio de imagen no invasivos, el uso del cateterismo cardiovascular diagnóstico estaba perdiendo valor como herramienta de estudio para la toma de decisiones. Afortunadamente en estos años de la década de los 80´s hace su aparición la angioplastia transluminal percutánea como recurso terapéutico que pretendía ser una opción mínimamente invasiva para el manejo y resolución de la isquemia miocárdica producida por la enfermedad aterosclerosa coronaria. A partir de este punto las técnicas de cateterismo cardiovascular sufren un desarrollo por demás impresionante y dejan de ser un recurso meramente diagnóstico, para ocupar al día de hoy un lugar preponderante en el arsenal terapéutico del médico dedicado al estudio 86 de la Medicina cardiovascular conocida como Intervencionismo Cardiovascular Percutáneo y que se desarrollen técnicas de tratamiento no solo en el campo del intervencionismo coronario, sino también en el campo de la patología estructural y vascular periférico, incluido el territorio En el área de la patología estructural, que incluye los defectos septales de corazón, y la patología valvular, en los primeros años del siglo 21 vimos el nacimiento de la técnica que permite el manejo de la patología de la válvula aórtica, básicamente de la estenosis aórtica del adulto a través de poder realizar el implante de una prótesis valvular aórtica por vía percutánea. Dicha válvula tiene como característica ir UMAE Hospital de Cardiología CMN Siglo XXI, IMSS LATIENDO JUNTOS, A TODO CORAZÓN