Liderazgo y Experiencia Médica Edición 35 Octubre 2015 | Page 73

¿Dónde apreciamos los requisitos
obligatorios de la atención médica?
Lo dice claramente el artículo 51 de la
Ley General de Salud: “Los usuarios
tendrán derecho a obtener prestaciones
de salud oportunas y de calidad idónea y
a recibir atención profesional y éticamente
responsable, así como trato respetuoso
y digno de los profesionales, técnicos y
auxiliares”.
Por otra parte el Plan Nacional de
Desarrollo señala en una de sus líneas de
acción: “Garantizar la oportunidad, calidad,
seguridad y eficacia de los insumos y
servicios para la salud”.
Tanto el Programa Sectorial de Salud y el
Programa Institucional del IMSS incluyen
esta línea de acción en sus respectivos
programas.
Pueden apreciarse siete puntos críticos de
la atención médica:
a) Debe ser oportuna
b) Proporcionarse con calidad
c) Debe ser profesional
d) Ser éticamente responsable
e) Otorgar un trato respetuoso y digno
f) Garantizar la seguridad del paciente

g) Los insumos deben ser eficaces
Un concepto moderno en la definición
de la calidad de la atención médica es la
inclusión de la seguridad del paciente. Un
sistema de salud avanzado obligadamente
debe tomar en cuenta estos preceptos,
que también están en evolución.
Avedis Donabedian fue un médico
pionero en exponer un modelo de calidad
asistencial que persiste hasta nuestros
días, con la contribución al conocimiento
de los sistemas de salud definió así
la calidad asistencial: es el modelo de
asistencia esperado para maximizar el
nivel de bienestar del paciente, una vez
tenido en cuenta el balance de beneficios
y pérdidas esperadas en todas las fases
del proceso asistencial.
Es importante resaltar que habla de
beneficios y pérdidas, está consciente de
que la atención médica
es la suma
de los procesos
que son
exitosos,
pero
también de
pérdidas,
que pueden
entenderse
como fallas
en la atención
médica.
Sin dirigirse
específicamente
hacia el tema se
esboza un intento de
lo que hoy conocemos
como seguridad del
paciente.
Donabedian utiliza un
enfoque sistémico:
estructura, proceso
y resultados, y tres
dimensiones de la
calidad de atención:
técnica, interpersonal
y amenidades. Este
sistema propone
por primera vez un
abordaje integral para
evaluar la calidad de
la atención médica.
Las tres dimensiones
de la calidad pueden
interpretarse
actualmente como:
a. Calidad técnica.
Los aspectos técnicos
de la atención y más
específicamente el
uso del conocimiento,

UMAE Hospital de Cardiología CMN Siglo XXI, IMSS LATIENDO JUNTOS, A TODO CORAZÓN

que tiene un fundamento basado en
la evidencia científica y no sólo en la
opinión de expertos, ofrece a los usuarios
servicios que reúnen los siguientes
atributos: eficacia, efectividad, eficiencia,
seguridad, continuidad e integralidad,
sin los cuales los sistemas de salud no
podrían alcanzar su propósito principal,
que es mantener y recuperar la salud,
prolongar la vida y lograr que ésta sea de
calidad.

b. Calidad interpersonal. El aspecto
humano de la atención y el respeto a los
derechos de los pacientes. Ello implica
saber escuchar al paciente; proporcionarle
la información completa, veraz y oportuna;
explicar riesgos y beneficios, ofrecerle
alternativas de tratamiento; obtener
su consentimiento informado para
prácticas diagnósticas y terapéuticas
que lo ameriten; proporcionarle un
trato cordial y amable; aplicar con
cada paciente los principios de la ética
médica, un componente que es complejo,
generalmente poco abordado en l