Liderazgo y Experiencia Médica Edición 35 Octubre 2015 | Page 22

Los pacientes con Infarto
Agudo de Miocardio
presentaron en forma
significativa a más muerte,
re infarto, angina o isquemia
recurrente, así como con
mayor falla cardiaca, choque
cardiogénico y arritmias.
Por esta razón es de gran
importancia identificar el tipo
de Síndrome Coronario Agudo
y la estratificación de riesgo en
estos pacientes.
La piedra angular en el
tratamiento del Infarto
Agudo de Miocardio son las
estrategias de reperfusión. En
nuestro estudio más del 50
por ciento de los pacientes no
recibieron alguna estrategia
para permeabilizar la arteria
responsable del infarto, solo
el 8 por ciento fue llevado a
una sala de Hemodinamia
para una angioplastia primaria
y un poco más del 40 por
ciento recibió un medicamento
intravenoso para disolver el trombo
(terapia fibrinolítica).
El tiempo de oportunidad en ambos
tratamientos también fue muy retrasado,
observando más de 4 horas para la terapia
fibrinolítica y hasta 10 horas para la
angioplastía primaria.
En los últimos 20 años, la mortalidad por
ECV ha declinado de manera sustancial en
países de altos ingresos, principalmente
debido al desarrollo de programas de
atención integral.
En Reino Unido el 58 por ciento de la
reducción es atribuible a la disminución
de factores de riesgo y 42 por ciento a
la prevención primaria, secundaria y al
tratamiento.
En Estados Unidos la prevención y
tratamiento han logrado reducir el 44 por
ciento de la mortalidad cardiovascular.
Al uso de las estatinas se atribuye una
reducción del 24 por ciento; al control de
la hipertensión arterial el 20 por ciento y al
abandono del tabaco el 12 por ciento.
Sin embargo, en el Infarto Agudo de
Miocardio la reperfusión oportuna es la
estrategia que más ha logrado reducir la
mortalidad de manera radical.
Ante esta problemática se desarrolla el
primer programa de atención integral

20

UMAE Hospital de Cardiología CMN Siglo XXI, IMSS LATIENDO JUNTOS, A TODO CORAZÓN