Liderazgo y Experiencia Médica Edición 35 Octubre 2015 | Page 21

En el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en 2013 fueron reportadas 37,925 muertes por esta causa (una cada 13 minutos), el 50 por ciento se presentó de manera prematura. Representan además la primera causa de consulta subsecuente en medicina familiar (16,654,403 consultas), la segunda causa de consulta de especialidad en segundo nivel de atención (752,877 consultas), tercera causa de egreso hospitalario (105,165) y cuarta causa de atención en los servicios de urgencias (765,409 consultas). Coronarios Agudos (RENASCA IMSS), publicado en 2010, en el cual participaron 10 hospitales de tercer nivel de atención, reclutando 2,389 pacientes, 71 por ciento del género masculino, la edad promedio fue de 63 años. El primer estudio de vida real en el IMSS fue un Registro Nacional de Síndromes El 69 por ciento con Infarto Agudo de Miocardio con elevación del ST (IAM CEST) y 31% con Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST (SICA SEST), incluye Infarto de Miocardio sin elevación del ST y angina inestable, además de tener una alta prevalencia de los factores de riesgo tradicionales. Las variables consideradas en la escala de GRACE utilizada (Global Registry of Acute Coronary Syndromes) son la edad, frecuencia cardiaca, presión arterial sistólica, creatinina, datos de insuficiencia cardiaca, presencia de paro cardiaco a la admisión, la elevación de biomarcadores y cambios en el segmento ST del electrocardiograma. Notas: Todas las prevalencias son en adultos de 20 años y más. Abuso de alcohol. Al consumo de 5 o más copas en hombres y de 4 o más copas en mujeres en una sola ocasión con frecuencia mensual o mayor. Diabetes, es la prevalencia por diagnóstico médico previo. Hipertensión, es prevalencia por diagnóstico médico previo más hallazgo en la encuesta. Hipercolesterolemia, es prevalencia en 48% de hombres que se han realizado la medición y 53.6% de mujeres con medición. UMAE Hospital de Cardiología CMN Siglo XXI, IMSS LATIENDO JUNTOS, A TODO CORAZÓN La escala va de 0 a 298 puntos, donde más de 100 puntos son considerados de alto riesgo. El 65 por ciento era una población de alto riesgo para complicaciones según la escala de GRACE, es decir, tenían más de 150 puntos, el promedio fue de 168 puntos. Con ello se identificó que la población derechohabiente atendida es de muy alto riesgo. 19