Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 57

4.3.3. Ejemplo de registro, análisis y priorización
DIARIO DE REGISTRO DE DUDAS O PREGUNTAS CLÍNICAS
Numero de Caso: 1
Fecha: 21 enero 2011
Descripción del caso
Paciente de 35 años, proveniente del cantón San Lorenzo, Provincia de Esmeraldas con diagnóstico de malaria
por P. falciparum. El paciente se auto medicó Sulfadoxina-Pirimetamida y posteriormente en el Hospital
cantonal le dieron, cloroquina primaquina sin lograr cura parasitológica. Llega a la consulta externa del
Hospital Eugenio Espejo con fiebre y dolor de cabeza y no presenta ninguna complicación. Esmeraldas es una
provincia con una alta resistencia a la cloroquina y mediana resistencia a la Sulfadoxina Pirimetamida
(Fancidar®).
Descripción de la duda o problema (pregunta):
Se quiere decidir ¿qué esquema de tratamiento con terapia doble se debe utilizar?, en el que uno de los
medicamentos sea Sulfadoxina-Pirimetamida, mas artesunato, que es el medicamento de primera elección
en el Ecuador para el tratamiento de malaria por P. falciparum. En la farmacia del hospital solo hay Sulfadoxina-
Pirimetamida, artesunato, mefloquina y amodiaquina.
Evalúe el tipo de duda o pregunta o área de estudio:
Causalidad o etiología
( )
Pronóstico
( )
Tamizaje o Screening
( )
Diagnóstico (evaluación de criterios diagnósticos)
( )
Tratamiento o prevención
(X )
Coste-efectividad
( )
Determinación de reacciones adversas o daños ( )
Coste-efectividad
( )
Analice la importancia del problema o duda:
Criterio
Urgencia
Importancia
Ámbito de responsabilidad
Menor Esfuerzo (costo) y viabilidad
Alta
Media
X
X
X
X
Priorice la duda (defina si vale la pena resolverla)
a)
b)
c)
d)
Muy urgente y muy importante ( )
Poco urgente y muy importante (X)
Muy urgente y poco importante ( )
Poco urgente y poco importante ( )
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Baja