Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Página 297

entretenida y práctica contenidos de metodología de la investigación, que en los cursos
formales resultan aspectos teóricos y áridos.
Adicionalmente se debe identificar también que otros conocimientos son necesarios para una
comprensión integral del problema que se quiere resolver. Los artículos científicos proveen
referencias bibliográficas que los lectores pueden buscar para llenar sus vacíos de
conocimiento.
3. EVALUACION DE LA SIGNIFICACION CLINICA
Para tomar una decisión no basta con evaluar la significación estadística es importante
evaluar también la significación clínica. Par ello es importante analizar la magnitud del
impacto. Las medidas estadísticas que con mayor frecuencia se utilizan para este propósito
son:
 Sensibilidad
 Especificidad
 Valor predictivo positivo
 Valor predictivo negativo
 Razón de Verosimilitud Positiva (Poder de Confirmación)
 Razón de Verosimilitud Negativa (Poder de Exclusión)
En el Capítulo 2 se presenta una explicación de cómo se calcula y analizan estos
indicadores.
Dirección
Magnitud, Fuerza o Poder
Significación estadística
4. EVALUACIÓN DE APLICABILIDAD Y TOMA DE DECISIONES
Con base en la evaluación anterior se puede calificar el nivel de evidencia, la calidad y la
validez científica y la relevancia del artículo analizado. Si este tiene una valoración buena
en todos los aspectos señalados se puede tomar la decisión de utilizar en el paciente objeto
del problema clínico y en otros pacientes de características similares. Tres preguntas se
deben resolver para esto:
1. ¿Son los resultados del estudio aplicables a la población en la cual se quiere utilizar
l aprueba o criterio diagnóstico?
2. ¿Qué modificaciones se deberían hacer para aplicar estos conocimientos a mi o mis
pacientes?
3. ¿Cuál es el impacto y beneficios que se conseguiría si se aplican las pruebas
evaluadas en el estudio?
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