Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 272

La prueba estándar de oro o de referencia es la que al momento del estudio se considera
como ideal para establecer sin duda el diagnóstico exacto del estado mórbido o condición
clínica, por lo que el desempeño operativo de esta prueba debería ser 100% de Sensibilidad
y 100% de Especificidad. Basados en los resultados obtenidos con la aplicación del
estándar de oro se identifican dos tipos de población: la población con la enfermedad y la
población sin la enfermedad. Con los resultados de la prueba índice o prueba que se está
evaluando se determina la “conformidad” de la nueva prueba con respecto del patron de
oro. El análisis de conformidad o disconformidad dan como resultado cuatro desenlaces
(ver Tabla 1):
1. Verdaderos positivos: positivos para ambas pruebas
2. Falsos positivos: positivos para la prueba índice, pero negativos para el estándar de
oro.
3. Verdaderos negativos: negativo para ambas pruebas
4. Falso negativo: negativo para la prueba índice, pero positivo para el estándar de oro.
PERSONA RESULTADOS
PRUEBA INDICE RESULTADOS
ESTANDAR DE ORO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Positiva
Positiva
Negativa
Negativa
Positiva
Positiva
Negativa
Negativa
Positiva
Positiva Positiva
Negativa
Negativa
Positiva
Positiva
Negativa
Negativa
Positiva
Positiva
Negativa
EVALUACIÓN
DE
CONFORMIDAD
Verdadero Positivo
Falso positivo
Verdadero negativo
Falso negativo
Verdadero Positivo
Falso positivo
Verdadero negativo
Falso negativo
Verdadero Positivo
Falso positivo
Esta serie de datos se repite para 100 pacientes:
Criterios
Verdadero Positivo
Falso positivo
Verdadero negativo
Falso negativo
Número de pacientes
30
30
20
20
Los resultados de este estudio simulado se trasladan a la matriz de decisiones o tabla de 2x2
para poder entender las características operativas. Esta matriz está constituida por dos
elementos: 1, el estado real de la enfermedad o condición clínica, presentada como positiva
o negativa para la prueba estándar de oro y 2. el resultado de la prueba índice (evaluada)
presentada como positiva o negativa.
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