Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 251

Se consideran “extrapolaciones” cuando los datos se utilizan en una situación que
potencialmente tiene diferencias clínicas importantes con respecto a la situación del
estudio original. Por ejemplo si el estudio seleccionado es un Metaanálisis de ECA
homogéneo con intervalos de confianza estrechos (evidencia y la relevancia es muy
buena (todos los elementos de la pregunta PICO coinciden con las características del
metaanálisis se considerará Grado de Recomendación A, pero si la relevancia no es
perfecta y se debe extrapolar los resultados del estudio a un paciente o población
entonces el Grado de Recomendación será B.
Tomando como ejemplo el artículo de uso de corticoesteroides en Neumonía por
Micoplasma Neumoniae severa por ser un ECA de intervalos estrechos es una
evidencia de nivel 1b, si se aplica esta evidencia a niños el Grado de Recomendación
es A, pero si se aplicaría a adultos el grado de recomendación es B.
5.2.4. EJERCICIOS DE CLASIFICACIÓN DE NIVEL DE EVIDENCIA
Ejercicio 9. Con base a la lectura del resumen del estudio del Ejercicio 1 que se
presentó en la sección anterior identifique el nivel de evidencia y nivel de
recomendación según la clasificación de Oxford y argumente las razones de su
selección:
Early treatment with corticosteroids in patients with Mycoplasma pneumoniae
pneumonia: a randomized clinical trial.
Huang L, Gao X, Chen M.
Pregunta 9.1. Cuál es el nivel de evidencia?: ________________________
Pregunta 9.2. Cuál es el nivel de recomendación:
a. Para caso con relevancia total ?: ____
b. Para caso con relevancia parcial?: ____
Pregunta 9.3. Argumente el por qué dio las respuestas anteriores?:
Ejercicio 10. Con base a la lectura del resumen del estudio del Ejercicio 1 que se
presentó en la sección anterior identifique el nivel de evidencia y nivel de
recomendación según la clasificación de Oxford y argumente las razones de su
selección:
Glucose levels and risk of dementia
Crane PK; Walker R; Hubbard RA; Li G; Nathan DM; Zheng H; Haneuse S; Craft S; Montine TJ;
Kahn SE; McCormick W; McCurry SM; Bowen JD; Larson EB.
N Engl J Med; 369(6): 540-8, 2013 Aug 8.
Pregunta 10.1. Cuál es el nivel de evidencia?: ________________________
Pregunta 10.2. Cuál es el nivel de recomendación?:______________________
a. Para caso con relevancia total?: ____
b. Para caso con relevancia parcial?: ____
Pregunta 10.3. Argumente el por qué dio las respuestas anteriores?:
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