Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 229

Pregunta 1.6. Analice la dirección, fuerza, significación estadística y efecto a favor de
que intervención para cada uno de los resultados evaluados y analice si hay
semejanzas o discrepancias
Resultado
Medida
(1)
Dirección
Fuerza
Confiabilidad
Efecto
a
favor de (2)
Duración de la fiebre
Estancia hospitalaria
Resolución
completa
radiográfica
(1) Especifique la medida que utiliza y el valor. Ejemplo OR= 0,1
(2) ¿A favor de qué intervención es el efecto?: expuestos o no expuestos.
Analice, si en todas las medidas dar corticoides después de 24 h. de la admisión es
mejor o peor que después de las 72 horas.
Pregunta 1.7. Con base al análisis anterior defina en que tiempo daría cortico
esteroides (temprano o tardío). Argumente su respuesta
Pregunta 1.8. Tomando en cuenta el diseño de estudio, la significación clínica (eficacia
y precisión) identifique el Nivel de Evidencia y Grado de Recomendación de este
estudio.
Ejercicio 2. Realice una lectura comprensiva del siguiente resumen de artículo
científico y subraye las frases que no entiende por deducción y con un diccionario
traduzca las palabras que no entiende.
Glucose levels and risk of dementia
Crane PK; Walker R; Hubbard RA; Li G; Nathan DM; Zheng H; Haneuse S; Craft S; Montine TJ;
Kahn SE; McCormick W; McCurry SM; Bowen JD; Larson EB.
N Engl J Med; 369(6): 540-8, 2013 Aug 8.
Resumo
Background: Diabetes is a risk factor for dementia. It is unknown whether higher glucose levels
increase the risk of dementia in people without diabetes.
Methods: We used 35,264 clinical measurements of glucose levels and 10,208 measurements
of glycated hemoglobin levels from 2067 participants without dementia to examine the
relationship between glucose levels and the risk of dementia. Participants were from the Adult
Changes in Thought study and included 839 men and 1228 women whose mean age at
baseline was 76 years; 232 participants had diabetes, and 1835 did not. We fit Cox regression
models, stratified according to diabetes status and adjusted for age, sex, study cohort,
educational level, level of exercise, blood pressure, and status with respect to coronary and
cerebrovascular diseases, atrial fibrillation, smoking, and treatment for hypertension.
Results: During a median follow-up of 6.8 years, dementia developed in 524 participants (74
with diabetes and 450 without). Among participants without diabetes, higher average glucose
levels within the preceding 5 years were related to an increased risk of dementia (P=0.01); with
a glucose level of 115 mg per deciliter (6.4 mmol per liter) as compared with 100 mg per
deciliter (5.5 mmol per liter), the adjusted hazard ratio for dementia was 1.18 (95% confidence
interval [CI], 1.04 to 1.33). Among participants with diabetes, higher average glucose levels
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