Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 221

C a r a c t e r í s t i c a s b á s i c a s La característica definitoria de un estudio de cohorte es el elemento tiempo. En un estudio de cohorte, el tiempo fluye hacia delante. Un grupo de individuos es identificado en un punto en el tiempo y observados más adelante para evaluar lo que ha pasado, la dirección del tiempo es siempre hacia adelante. Estudios en los cuales los individuos son seleccionados en un punto del tiempo y seguidos hacia atrás para ver cómo ellos estuvieron expuestos en ese tiempo previamente no son estudios de cohorte, son estudios casos testigos. Los estudios de cohorte pueden ser fácilmente imaginados cuando se identifica un grupo de pacientes y se hace un seguimiento de ellos. Existen dos variantes de Cohortes, prospectivas e históricas. Las Cohortes prospectivas los pacientes son identificados como expuestos y no expuestos en el presente y el seguimiento se hace hacia el futuro. En los estudios de cohorte histórica, se identifican un grupo de individuos en algún tiempo en el pasado y le siguen entonces hasta el presente. Estos estudios podrían en primera impresión parecer como casos testigos, pero no lo son, el tiempo sigue hacia adelante desde un punto, en el pasado, en el cual el paciente fue identificado. A este tipo de estudios se les denomina también cohortes históricas o retrospectivas. T é r m i n o s d e i d e n t i f i c a c i ó n El diseño cohorte podría ser diagnosticado por este término, pero algunas veces esta palabra es utilizada en investigaciones clínicas (experimentos). Lo mismo se puede decir de los términos retrospectivo, seguimiento e impacto. El término retrospectivo puede ser usado en estudios de cohorte histórica, pero hay que recordar que este término es también utilizado en los estudios de caso control. 3.2.3. ESTUDIO CASO-CONTROL 10