Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 220

C o m p l i c a c i o n e s
Algunas veces los estudios de cohorte son usados para evaluar efectividad, en estos
estudios un grupo de pacientes tratados es seguido para observar qué beneficios
obtiene. Los estudios de cohorte son un método de menor nivel de evidencia para
evaluar un tratamiento o intervención ya que tienen menor rigurosidad. Efectivamente
es difícil hacer una buena comparación entre tratamientos con este diseño, en la
medida que, por ser un estudio observacional el investigador no puede controlar
variables de interacción o de confusión y los sesgos del observado.
En una visión rápida, se puede describir los estudios clínicos cuando dos tratamientos
son comparados. Aunque, esto es comúnmente el caso, en algunas ocasiones,
pueden ser investigados más de dos tratamientos, haciendo el estudio y su análisis de
mayor complejidad.
T é r m i n o s d e i d e n t i f i c a c i ó n
Existen varios términos que son utilizados con mayor frecuencia para describir los
estudios experimentales como los siguientes:
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El termino ensayo se usa exclusivamente para estudios experimentales.
El término asignación aleatoria de pacientes a un tratamiento es esencial para
una buena comparación y por lo tanto sugiere que el estudio es pre evaluación,
postevaluación con grupo control o clínico controlado. El uso de este término
asignación aleatoria aleatorio es más probable que se refiera a un estudio
clínico controlado que a un estudio observacional (corte transversal, cohorte o
caso- testigo), en las cuales se utiliza el término selección aleatoria.
También los términos “efectividad, eficacia y evaluación” o frases como
“evaluar, mejorar los resultados o efectos”, son a menudo usados en artículos
científicos para describir estudios clínicos controlados.
El término doble ciego, placebo y control son también a menudo utilizados.
En general los términos resultados o efecto, puede llevar a pensar tanto en un estudio
de cohortes así como en un estudio clínico controlado.
3.2.2. ESTUDIOS DE COHORTE
Los estudios de cohorte son usados para averiguar qué pasa con pacientes seguidos
a los largo de un período de tiempo. Por ejemplo, se pueden investigar cuantos
pacientes con dolor agudo de espalda se recuperan o monitorear la historia natural de
la úlcera péptica. Cualquiera que sea el tópico un grupo de individuos es seguido para
evaluar qué eventos ocurren en él.
Los estudios de cohorte pueden tener un grupo de expuesto y un grupo de no
expuestos, que actuaría como grupo de comparación. Estos dos grupos son
identificados al mismo tiempo y pueden ser seguidos aproximadamente el mismo
período de tiempo. A pesar de que los estudios de cohorte tiene un grupo de
comparación (no expuestos), esto no es un factor o un requisito esencial y muchos
estudios de cohorte no lo tienen.
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