Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 147

EJERCICIO 3. Significación clínica
Tomado de: Molina Arias, M. Cálculo de la reducción del riesgo y el número necesario de
pacientes a tratar. Rev Pediatr Aten Primaria vol.14 no.56 Madrid oct./dic. 2012
http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322012000500014
Supongamos que tomamos 291 lactantes de 6 a 24 meses de edad diagnosticados de
otitis media aguda y los distribuimos de forma aleatoria para recibir durante diez días
un antibiótico determinado (144 pacientes) o un placebo (los 147 restantes). Al final,
medimos el número de niños que presentan curación a los dos, a los cuatro y a los
siete días de tratamiento y comparamos los resultados entre los dos grupos (Tabla 1).
Vamos a centrarnos en los resultados a los dos días. Veintinueve niños del grupo de
intervención están curados frente a 20 del grupo control, resultado que es
estadísticamente significativo. Pero la pregunta es: ¿el resultado es también relevante
desde el punto de vista clínico?
Lo primero que podemos hacer es calcular la probabilidad o incidencia de curación en
cada grupo. Este valor suele denominarse también riesgo, pero debe entenderse en el
sentido de probabilidad, ya que no siempre indica que se refiera a un evento negativo.
Hablaríamos en este caso de riesgo o incidencia de curación en el grupo de expuestos
a la intervención (le) y en el grupo de control o no expuestos (lo).
Pregunta 3.1.- Calcule las tasas de incidencia de cada grupo para el resultado
a los dos días y analice los resultados obtenidos
Ie =
Ine =
¿Qué observa a simple vista, son los riesgos distintos en cada grupo?
¿Cuál grupo tuvo un efecto mayor?
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