Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 144

1 a 2 = muy fuerte
3 a 4 = fuerte
5 a 10 = moderado
10 y más = débil
En el caso de problemas graves como un Accidente Cerebro Vascular las categorías
expresadas anteriormente no tienen mucha utilidad. Es necesario siempre evaluar la
eficacia (NNT) vs el riesgo de producir efectos adversos (NND), los costos, las
preferencias de los pacientes, de la sociedad y el grado de experiencia del médico con el
producto. Para que un NNT esté correctamente especificado, debe hacer constar siempre:
i) el comparador (control), ii) el resultado terapéutico, iii) la duración necesaria del
tratamiento para alcanzar ese resultado y iv) el intervalo de confianza del 95%.
Ejemplo:
Tomando como ejemplo el uso de aspirina como agente trombolítico después de un
infarto de miocardio, es decir para prevención secundaria, se obtiene un NNT de 50. Esto
significa que tendríamos que tratar con terapia trombolítica a 50 personas después de un
ataque cardíaco para evitar que una de ellas muera dentro de las seis semanas después
del percance.
Número Necesario para hacer Daño
Número necesario a dañar o perjudicar (NND) o Number Needed to Harm (NNH), es
una medida de los efectos adversos de un tratamiento, definida de modo similar al NNT,
como el número de personas que hay que tratar para producir un efecto adverso adicional
(ej. aspirinas para producir trastornos gástricos).