Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 143

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El NNTs puede ser utilizado tanto para resumir los resultados terapéuticos de un
ensayo o para tomar decisiones clínicas ECA en pacientes individuales.
El NNT provee una medida clínica de mayor utilidad del beneficio relativo de un
tratamiento activo sobre el control que el uso del Riesgo Relativo, la reduccion del
Riesgo Relativo (RRR) o la Razón de Momios (OR).
Los NNTs son más sensibles a los factores que cambian el riesgo basal como
(variables intervinientes): los resultados evaluados, las características de los
pacientes, las tendencias seculares (anuales) de la incidencia y la mortalidad y el
entorno clínico.
Las desventajas son (Patient):
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Se ha argumentado que el NNT y el NND no son los mejores indicadores para
evaluar los resultados de Estudios Clínico Controlados Aleatorizados y que es
preferible usar el Riesgo Atribuible.
Aunque los NNTs son fáciles de interpretar, no pueden utilizarse en los
metaanalisis. Los NNTs calculados a partir de un meta-analyses pueden ser
altamente engañosos porque el riesgo basal con frecuencia varia ostensiblemente
entre ensayos.
Cálculo del NNT
El NNT es la inversa del Riesgo Relativo (RR). Por ello para calcular el NNT usted
necesita conocer el Riesgo Atribuible (RA) o la Reducción Absoluta de Riesgo (AAR) o la
Incidencia de Expuestos (Ie) y la Incidencia de No Expuestos (Ine).
La fórmula es:
NNT=1/RA (RA calculado en proporción)
Si se calcula a partir del RA en porcentaje la fórmula es:
NNT = 100 / RA (calculado en porcentaje)
Ejemplo: NNT = 1 / 0,14 = 7,14
NNT = 100 / 14 = 7,14
Análisis descriptivo del NNT
El NNT al igual que todas las medidas estadísticas de análisis bivarial debe evaluarse la
dirección, la fuerza o magnitud del efecto y la significación estadística:
Dirección. El NNT puede tener signos positivos o negativos. La dirección se interpreta
igual que el Riesgo Atribuible, signo positivo es mas efecto y signo negativo menos
efecto. La dirección del efecto no implica mayor o menor eficacia.
Fuerza o magnitud del efecto. Si bien no se han establecido límites para que un NNT
sea reconocido como clínicamente efectivo, se acepta que el NNT es mejor cuanto más
bajo sea su valor. Solo como referencia para facilitar su interpretación de la fuerza o
poder, a continuación se exponen categorías de fuerza o poder como referencia:
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