Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 135

Menor Efecto
Igual Efecto
Mayor efecto
En el análisis de la Dirección del efecto, un valor igual a 1 significa igual efecto, valores
mayores de 1 significan mayor efecto y menores de uno menor efecto. Sin embargo debe
estar claro que menor efecto no quiere decir menos eficaz ya que esto depende del
indicador de efecto que se evalúe. Si evaluamos días estadía hospitalaria o muerte,
valores menores de 1 significan menor estancia hospitalaria o menos muertes en el grupo
de intervención, lo cual es un resultado beneficioso y por lo tanto se puede interpretar
como más eficaz.
Ejemplos:
Ejemplo 1
Grupo experimental (Ie)
Grupo Control
(Ine) 19,0
5,0 RR = 19/5 = 3,8 Mayor riesgo o mayor efecto
Ejemplo 2
Grupo experimental (Ie)
Grupo Control
(Ine) 19,0
19,0 RR = 19/19 = 1,0 Igual riesgo o igual efecto
Ejemplo 3
Grupo experimental
Grupo Control 5,0 RR = 5/19 = 0,26 Menor riesgo o menor efecto
19,0
Para el análisis de fuerza o poder del efecto o de la asociación la regla es que mientras,
más lejos este el RR de la línea de igualdad (valor 1) a cualquiera de los dos lados, mayor
es el poder.
Analizar el poder o fuerza en valores mayores de uno es muy fácil, un RR de 5 tiene
mayor fuerza que 2. Pero el análisis de valores menores de 1 suele ser difíciles, porque
no se toma en cuente que el RR y el OR son razones y no números absolutos. En
razones un RR igual a dos para mayor efecto es igual a 0,5 para menor efecto. Por
ejemplo si hay 20 hombres y 10 mujeres en una serie de datos la razón Hombres /Mujeres
es igual a 2, pero si calculo la razón de Mujeres/ Hombres la razón es 0,5.
Para entender la fuerza o poder con valores menores a 1 (uno) cuando se utilizan razones
hay que hacer una comparación en espejo como se presenta en la tabla y en el gráfico a
continuación.
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